李小姐最近感冒了，發(fā)熱、怕冷、打噴嚏、喉嚨痛、咳嗽。由于工作忙請假不方便，她便去藥店買藥服用。以前，李小姐曾患過化膿性扁桃體炎，此后，凡遇到喉嚨痛，李小姐總是吃點(diǎn)頭孢類抗生素，病情很快好轉(zhuǎn)。可是，如今抗生素限售，需憑處方才能購買，于是，李小姐根據(jù)網(wǎng)友的推薦，購買了牛黃解毒片、雙黃連口服液等清熱解毒中成藥。因?yàn)閾?jù)說這些清熱解毒中成藥可以代替抗生素。這是真的嗎？

清熱解毒≠抗菌消炎

清熱解毒中成藥具有清熱解毒祛火的功效，主要用于瘡癰腫毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、癌腫以及其他急性熱病等多種熱毒證。現(xiàn)代研究證實(shí)，清熱解毒中成藥具有抗菌、抗病毒、抗毒素、抗炎、解熱及調(diào)節(jié)免疫功能等作用。再加上臨床上運(yùn)用清熱解毒中成藥治療各種感染性疾病已屢見不鮮，而且取得一定的療效。

因此，常有人把清熱解毒中成藥和抗生素等同起來，稱其為“中藥抗生素”。其實(shí)，這種認(rèn)識是片面的。

• 首先，清熱解毒中成藥雖有不同程度的抗病原體作用，但與抗生素絕非同一概念。清熱解毒中成藥是通過消除外來致病因素與全面調(diào)動(dòng)機(jī)體防御能力，來達(dá)到祛邪扶正、標(biāo)本兼顧的目的的。對部分癥狀較輕的感染，如細(xì)菌感染、病毒感染早期，以熱毒證為主要臨床表現(xiàn)者，直接使用清熱解毒中成藥治療，不僅能改善癥狀，而且部分清熱解毒中成藥與抗生素具有協(xié)同作用，聯(lián)合應(yīng)用能增強(qiáng)抗菌作用，緩解細(xì)菌耐藥性，減少抗生素濫用。

• 其次，清熱解毒中成藥雖有一定的抑菌作用，但作用緩和，抗菌能力及抗菌譜遠(yuǎn)不能與抗生素相比。對于嚴(yán)重感染，如果一味地單用清熱解毒中成藥，療效難以保證，反而會(huì)造成病情遷延不愈，甚至出現(xiàn)病情加重。因此，如果服藥3天以后，病情仍未改善，建議去醫(yī)院作進(jìn)一步的診治。

• 再者，中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)“辨證論治”，清熱解毒中成藥適用于外感風(fēng)熱或熱毒內(nèi)盛所致的頭痛發(fā)熱、口渴咽痛、疔瘡癰腫、下痢膿血、丹毒濕疹等；對怕冷、輕微發(fā)熱、頭痛鼻塞、噴嚏、流清鼻涕、咳嗽、咳白稀痰、不出汗、不想喝水等表寒證者則不宜選用。

清熱解毒中成藥的使用禁忌

清熱解毒中成藥藥性多苦寒，長期服用會(huì)損傷脾胃陽氣，導(dǎo)致食欲不振、腹痛、腹脹、腹瀉等，所以不能久服，尤其脾胃虛寒（吃東西容易拉肚子）的人需慎用。

此外，研究證實(shí)，含牛黃、石膏的清熱解毒中成藥忌與四環(huán)素類、新霉素合用。這類中成藥有牛黃解毒片、牛黃消炎丸、防風(fēng)通圣丸、紫雪丹等。此類中成藥含鈣、鎂、鐵等金屬離子，與四環(huán)素類合用，會(huì)形成難吸收的絡(luò)合物，從而降低其抗菌消炎作用。牛黃解毒片與新霉素合用，牛黃解毒片的雄黃所含成分硫化砷，可與新霉素的硫酸鹽在胃腸道中產(chǎn)生硫酸氫化物等毒性物質(zhì)，對健康不利。

總之，清熱解毒中成藥不能完全代替抗生素，因此，大家不要隨意濫用，必要時(shí)，建議大家尋求醫(yī)生的幫助。