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中成藥治感冒,如何對癥施藥?

2017/12/15 13:47:27來源:好大夫在線作者:張偉

前言  

感冒是我們日常生活中的常見的外感疾病,發病率很高。中醫據辨證施治原則,將感冒分為風寒感冒及風熱感冒,表里兩感,胃腸型及暑溫型感冒,對癥施藥才能治愈感冒,不然病好不了,還會加重病情。


風寒感冒


風寒感冒的患者患病前一般會有受涼,氣溫驟降添加衣物不及時,秋冬季節發病較多。


主要癥狀為發燒怕冷、頭痛、咽喉發癢、周身不適、哆嗽多稀白痰、鼻塞或流清涕、無汗、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩等。


應選用荊防沖劑、感冒清熱沖劑、荊防敗毒散、通宣理肺丸、麻黃止嗽丸、小兒四癥九和參蘇理肺九。用法照說明或遵醫囑用。并以生姜、蔥白煎湯為藥引。


注意事項:忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復方感冒片等。


風寒感冒一般汗出后癥狀會有所緩解,所以感冒初起適當配合發汗方法會收到事半功倍的效果,例如早期引用紅糖姜水,蓋被發汗,宜進食藕粉、牛奶、稀飯、米湯、新鮮蔬菜和水果。


風熱感冒


一般是風寒感冒未經治療或者治療不及時轉化而來,主要發病季節是春夏季節。


癥狀為惡寒輕、發熱重、頭脹痛、咽喉腫痛、口微渴、少汗出、咳嗽吐黃痰、舌苔薄白或微黃、舌尖紅赤、脈浮數等。


應選用桑菊感冒片、清瘟解毒丸、板蘭根沖劑、銀翹解毒片、羚翹解毒片、Vc銀翹片、牛黃解毒丸復方感冒靈片等。按照說明服用,病情重時可以加倍用量,小兒酌減。當機體抵抗力下降,如受涼、營養不良、過度疲勞、煙灑過度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等,容易誘發。


忌用羌活丸、理肺(參蘇、通宣)丸等。


表里兩感(風寒和風熱混合型感冒)


癥狀為高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢酸痛、咽喉腫痛、大便干燥、小便發黃、舌苔薄黃、舌頭紅赤。


應選用表里雙解、解表治理的藥物,如:防風通圣九(散)、重感靈片、重感片等。


注意不宜單用銀翹解毒片、強力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等,因療效欠佳。


若屬流行性感冒可服用復方大青葉沖劑、感冒沖劑等。


胃腸型感冒與暑熱感冒


癥狀為惡寒發燒、熱度不高、惡心嘔吐、腹痛瀉下,或頭重頭痛、無汗,或四肢倦怠、苔白、脈浮等。


應選用藿香正氣水、午時茶、香霍散等。胃腸型感冒者不能選用保和九、山楂丸、香砂養胃丸等。


所以,若以咳嗽、流涕為主,伴低熱,周身酸痛的感冒初起時,應選感冒清熱沖劑??人云p、白痰,首選急支糖漿??人云?、有痰色黃,流涕輕,不熱,癥狀已有幾日,可選羚羊清肺。感冒初起,發熱攝氏38度以上,選用羚翹解毒。


冬季感冒一般為內里積熱,外感風寒,病人多有上火表現。


  • 咽痛輕者可用西羚解毒或感冒清熱沖劑加板藍根。

  • 咽痛重伴口干口渴喜涼,低熱、大便干,應用感冒清熱沖劑加牛黃上清。

  • 久咳痰少,口干舌燥,體質偏弱者宜用川貝類咳嗽糖漿,反之痰多,體質強壯有上火表現的不宜用,以免加重病情。

  • 當痰多咳重伴胸悶時,就應到醫院找中醫看病吃湯藥,不能再吃任何止咳糖漿了。


來源:好大夫在線

作者:山東中醫藥大學附屬醫院肺病科    張偉


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