胰島素抵抗是代謝綜合征的發病基礎，同樣也是脂肪肝的發病因素。胰島素增敏劑可以有效地改善患者的胰島素抵抗。下面有請中國人民解放軍第三〇二醫院主任藥師劉麗萍來為我們詳細講解！
目前臨床使用的胰島素增敏劑有：二甲雙胍和噻唑烷二酮類降糖藥。
二甲雙胍可減少肝臟糖異生，同時增加肌肉等組織對血糖的攝取和利用，改善胰島素敏感性，減輕體重。 雖然二甲雙胍并不能降低轉氨酶，也不能改善肝臟活動度評分(NAS)或肝臟脂肪變性，但可降低體重、總膽固醇、低密度脂蛋白、血糖和糖化血紅蛋白。因此，二甲雙胍可通過降低與脂肪性肝病相關的胰島素抵抗和心血管、代謝相關危險因素，對于脂肪肝患者起到治療作用。
羅格列酮和吡格列酮等噻唑烷二酮類藥物，可以提高脂肪組織對胰島素的敏感性。目前的多數研究顯示，這類藥物對改善肝臟脂肪變性有效，但對改善肝臟炎癥、肝纖維化和其他組織學方面還沒有一致的結果。這類藥物對于伴有胰島素抵抗和2型糖尿病的患者的治療有益。但對于不伴有糖尿病的脂肪性肝炎患者，還沒有達到預期的治療效果。
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