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化瘀愈潰湯

2017/12/21 11:31:57來源:中國中醫藥網

       王道坤,男, 1941年生,甘肅中醫藥大學教授,博士生導師,首屆甘肅省名中醫,第三、第五、第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,享受國務院政府特殊津貼,北京中醫藥大學中醫臨床特聘專家。王道坤教授深入研究傷寒、易水、溫補等學派,臨證衷中參西,既善攻邪,又嫻扶正,活用“風火痰瘀”理論辨治疑難病癥,臨床診療涉及內、外、婦、兒科,尤對脾胃疾病見解獨到。

  組成生蒲黃(包煎)、五靈脂(包煎)、劉寄奴、生黃芪、淮山藥、蒲公英各15克,血竭3克(沖服),煅瓦楞子20克(先煎),威靈仙、枳殼各10克,黃連3克,雞內金6克。

  功效:活血化瘀、斂瘍止痛。

  主治:因瘀血阻于胃絡所致的胃脘痛。癥見:胃脘疼痛持久,痛若針刺或刀割,痛有定處而拒按,食后或夜間痛甚,或痛時牽涉胸背,或嘔血、便血,舌質紫黯或有瘀斑,脈象弦或澀、亦或遲緩。

  用法:每日1劑,水煎2次,取液至300毫升,早、晚飯后1小時服用。

  方解:王道坤強調,在治療胃脘痛時保持氣血通暢是核心,誠如《臨證指南醫案·胃脘痛》曰: “初病在經,久痛入絡,以經主氣,絡主血,則可知其治氣治血之當然也?!蔽竿慈站们乙晕鸽浯掏礊橹靼Y,或具有明顯瘀血阻絡者,治宜活血化瘀、疏通氣機,對瘀血阻胃絡者,化瘀即所以通,通而胃痛止。方中生蒲黃與五靈脂相須為用,配合劉寄奴、血竭,均為治療瘀滯胃脘疼痛之要藥;與枳殼配伍,活血不忘行氣,推陳致新;威靈仙溫通胃絡,絡通瘀除,蓋所以瘀血去則新血生;在重用活血藥的同時,配伍生黃芪、淮山藥等補氣之品,意在活血而不傷正;蒲公英、黃連清解胃中瘀毒;煅瓦楞子和胃制酸止痛;雞內金健胃消食化積。

  臨證加減:若見胃痛較劇者酌加制乳香、沒藥、三棱、莪術;若見噯氣反酸、胃脘嘈雜明顯者酌加陳皮,法半夏,海螵蛸、浙貝母;若兼有陰虛血少者,酌加當歸、麥冬;若見吐血者,酌加白及、云南白藥;若見大便色黑者,酌加伏龍肝、地榆炭;若兼有胃脘脹痛者,酌加青皮、廣木香等。

  臨證備要

  本方所主治之胃脘痛,近似于現代醫學的胃及十二指潰瘍、胃痙攣、急慢性胃炎等。此類疾病起病或緩或急,發病前常有明顯誘因,多有反復發作病史,故王教授認為在本病治療上,42天為1個療程。療程間歇1周,可依病情服藥2-3個療程。

  服用該方治療期間,患者應選擇易消化無刺激性食物,飲食宜規律,切忌饑飽無度,進食宜細嚼慢咽,忌濃茶、煙酒、咖啡等。并舒暢情志,勿憂愁惱怒。 (甘肅中醫藥大學王道坤名醫工作室 王韶康 楊曉軼 牟德海 段永強整理)

(注:文中所載藥方請在醫師指導下使用。)


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