生活中，許多女性每月都不得不承受痛經之苦，從輕微的不適，到地動山搖。更令人煩惱的是，一個月轉眼就過去了，一切又將重演。這是一個揮之不去的噩夢，讓她們感嘆做女人實在是太不幸了。

人體會產生一些叫做“前列腺素”的化學物質，這些化學物質會引起子宮收縮或繃緊。月經期間子宮內膜“前列腺素”含量增高，引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、乏氧狀態而出現“痛經”。（本文所些“痛經”是指原發性痛經，不包括因子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等引起繼發性痛經。）

痛經在青春期多見，伴隨月經周期規律性發作，以下腹部痛性痙攣為主要癥狀，還會出現腰背部或大腿疼痛。可伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色發白、出冷汗。婦科檢查無異常發現。

針對痛經，初步的措施是非藥物干預，包括：下腹部熱敷、鍛煉和應用放松技巧等。如果痛感嚴重，影響生活，可采用藥物治療。

一線治療藥物包括非甾體類抗炎藥(NSAID)和激素避孕藥。對于需要避孕的痛經女性，建議首選雌激素-孕激素避孕藥(周期性、長周期的或持續性用藥)；對不太愿意使用激素治療的患者，NSAID是一種合理的選擇。如果一種藥物治療2、3個月后仍沒有緩解，建議用另一種藥物治療1個療程。對于僅使用激素類避孕藥或NSAID治療后仍有癥狀的女性，建議兩者合用。

NSAIDs是一類不含有甾體結構的抗炎藥，這類藥物通過抑制前列腺素的合成發揮鎮痛作用，在臨床上廣泛用于緩解各種疼痛癥狀。用于痛經治療的非甾體抗炎藥有：芬那酸類(如甲芬那酸)和苯丙酸衍生物(布洛芬、萘普生)。這兩類藥物都能抑制前列腺素合成，但芬那酸類藥物還可阻斷前列腺素的作用，療效略好。

建議先從苯丙酸衍生物開始給藥。布洛芬（非處方藥）每4-6小時0.4-0.6g，或每8小時0.8g，一日最多不超過2.4g，從出現癥狀或月經開始時用藥，根據患者通常的癥狀規律，維持此劑量2~3日。此治療方法的優點是：有效、方便、廉價。如果苯丙酸衍生物不能充分改善疼痛癥狀，可以使用芬那酸類(如甲芬那酸，首次0.5g，之后每6小時給予0.25g，治療時間不超過3日)。

因為前列腺素在排卵過程中發揮著重要作用，所以NSAID能夠阻止或延緩排卵。由于只在月經期間使用，嘗試受孕的女性可以放心使用；然而受孕困難女性，盡量避免使用或減小劑量。NSAID還可能引起上腹不適、隱痛、惡心、嘔吐、飽脹、噯氣、食欲減退等消化不良癥狀，停藥后可恢復。

除此之外，硝酸甘油、硝苯地平等擴張血管的藥物也可以緩解子宮收縮引起的痛經，但不作為一線治療藥物，需要在醫師指導下服用。