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突發感冒,哪些中藥須停藥?

2018/2/23 20:46:38來源:上海藥訊作者:上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科 馬詩瑜

許多病人在長期使用中藥進補、調理的過程中,都會偶有因為天氣變化、免疫力下降等原因突發感冒癥狀,尤其是現在正處冬令進補的季節,此時病人開始猶豫了,一直吃的中藥到底是該停藥呢?停藥呢?還是繼續吃藥呢?今天就以中藥滋補藥人參為例來進行探討。

中醫理論中,感冒大多是外感風邪所致,以風寒、風熱、風燥為多見,如果把身體比喻成堅固的房子,感冒的“風邪”就像是敵人準備破壞房屋,因此中醫治療感冒的藥物多是發散“邪氣”的藥物,即將此種“邪氣”驅逐出去,如麻黃、桂枝、防風、香薷等。西醫認為的普通感冒為急性呼吸道感染性疾病,大部分是由于病毒引起的,病毒也可以認為是一種外感的“邪”,傷害身體健康的敵人,一般也是對癥治療,與中醫思路不謀而合。

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然而感冒最怕的一件事是“閉門留寇”,即明明應該讓已經被“邪氣”入侵的身體敞開門,來驅除“邪氣”,卻反而使用中藥滋補類的藥,滋補類藥物大多以收以補為主,使大門關上,最終使“邪氣”沒有驅逐出體內,反而在體內蓄積加重病情,從而導致感冒不易痊愈。 

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就人參而言,人參性溫而大補元氣,補脾益肺,復脈固脫,生津安神,在體寒氣虛時最宜用。然而在感冒時并不宜用,治感冒在中醫上需要發汗解表、驅散病邪,而人參一類的補益藥非但不能驅除病邪,而且壅滯肌表,有礙發散外邪,閉門留寇。其次,補藥滋膩礙胃,導致中氣壅滯氣機不暢,容易造成“誤補益疾”,反而不利于患者調養身體、恢復健康。實際感冒時,應食清素,忌食油膩、黏滯等各種滋補食品,只有在感冒病情好轉時方可繼續進補。總的說來: 患者形體不虛,病癥挾實之時,都應謹慎服用人參; 而體質強實,邪盛病實,則不宜人參進補。當感冒初起時,心情惱怒時,食積脹痛時,更應慎用人參。

除了人參之外,滋補類的中藥(人參、黨參、黃芪等)或中成藥(六味地黃丸、右歸丸等),無論是陰陽氣血虛的藥物性質都是以收、以補為主,所以有感冒時,再服用這類藥物均可以導致邪氣留于體內,而不外出,即“閉門留寇”,導致感冒不容易痊愈。

實際上,根據普通感冒中醫診療指南(2015 版),感冒時應針對病人癥狀辨證分型,對癥下藥,方能藥到病除。

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