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混合型胰島素的規(guī)范使用

2018/3/20 14:48:27來源:上海藥訊作者:石衛(wèi)峰

目前市面上常見的混合型胰島素品牌有諾和靈30R,優(yōu)泌林70/30,諾和銳30,優(yōu)泌樂25,優(yōu)泌樂50等等。這些混合型胰島素是短效和中效胰島素按照一定比例混合而成,可根據(jù)血糖情況每日注射1~3次。

注射時間:

餐前皮下注射,需要注意的是其中的短效胰島素品種不同,注射的提前量也不同。

如果短效的成分是人胰島素,一般在餐前30分鐘注射;

如果短效的成分是新型胰島素,如門冬胰島素或賴脯胰島素,一般在餐前5分鐘注射即可,即使餐前忘記注射,可以餐后立刻補打。

注射前準備:

由于混合型胰島素中有兩種成分,因此使用前需要混勻。①將胰島素注射筆放在兩手掌中間,水平滾搓至少10次,使筆里面的玻璃珠能充分滾動。②通過肘關(guān)節(jié)和前臂上下?lián)u動至少10次,使玻璃珠能夠在筆芯兩端之間滾動。③直至藥液轉(zhuǎn)變成均勻一致的云霧狀白色混懸液,便可以立即注射,注射前請正確排氣和調(diào)節(jié)劑量。 

注射部位:

早餐前注射混合型胰島素制劑時,首選注射部位是腹部,以加快常規(guī)(短效)胰島素的吸收,便于控制早餐后的血糖波動;

晚餐前注射混合型胰島素制劑時,首選注射部位是臀部或大腿,以延緩中效胰島素的吸收,減少夜間低血糖的發(fā)生。 

聯(lián)合用藥注意事項:

對于采用每日2次或3次注射的,不同時使用胰島素促分泌劑(如格列齊特、格列吡嗪、瑞格列奈、那格列奈等),因為它們主要不良反應(yīng)與胰島素相似,就是低血糖和增加體重。


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