導 語

前幾天聽到同學說了一個關(guān)于開塞露出軌的故事，簡直是吃了一驚…

開塞露是一個通便的外用藥物，作為醫(yī)務(wù)人員，我們和它再熟悉不過了。它一般被用于便秘的病人或者是身體衰弱、長期臥床的老年人。

科里也總是有便秘的病人或家屬來要開塞露用用，醫(yī)生下醫(yī)囑后，我們都會問來拿開塞露的病人或家屬一句：“您自己會用嗎？如果不會我們給您塞。”如果病人或家屬回答自己會塞，那我們就會把藥發(fā)到病人床邊，核對好姓名后遞給病人或家屬一雙手套，讓他們默默地自己操作。畢竟，經(jīng)常看別人隱私部位這種事，姑娘家家難免還是會有點害羞…

前幾天聽到同學說了一個關(guān)于開塞露“出軌”的故事，讓我吃了一驚！開塞露居然會出軌？！原來是病人家屬在塞開塞露時沒有握住球部，由于瓶身擠出了一部分液體很滑，導致一用力開塞露就調(diào)皮地整個滑進了肛門里！！！慢慢隨著腸道蠕動，這只淘氣的開塞露還跑到了直腸！后來在內(nèi)鏡下行了異物取出術(shù)，才讓病人化險為夷…聽到這，真是讓我長見識了！

看似是個有笑點的小插曲，但更多反映出的是一個嚴肅的問題。了解到很多醫(yī)院里開塞露的使用也經(jīng)常是由病人或家屬獨自完成的，看似一個臨床中普通到不行的小操作怎么就開創(chuàng)了“冒險先河”呢？

通常一只開塞露為10ML或20ML，能潤滑并刺激腸壁，軟化大便易于排出。

正確的使用方法：

注意：對于主訴腹脹有便意者，應(yīng)讓其繼續(xù)吸氣，并協(xié)助按摩肛門部，讓藥多保留會，才能有效刺激直腸壁，便意強烈時再去廁所。

開塞露以及這些塞肛或外用藥物到底該由誰來操作呢？這是個值得思考的問題！

類似于這些塞肛的藥物有：消炎痛栓、復方角質(zhì)栓等等。這些藥物有什么使用風險，不知當護士的你是否見過或者聽說過。比如，有聽說過把消炎痛栓當口服藥誤吞的…你定會覺得會有人這么沒有常識去操作嗎？我告訴你，真的時有發(fā)生！究其這些不良事件的事端，就是錯在護士沒有做好宣教，或者病人家屬固執(zhí)己見，做出了錯誤的給藥方法。

1、首先得了解下直腸給藥的劑型

栓劑、乳劑、中藥制劑灌腸。但臨床中常見讓病人或家屬參與給藥以栓劑、甘油制劑（開塞露）為絕大多數(shù)，當然，要盡量杜絕院內(nèi)家屬參與不正確的給藥途徑。

2、評估病人

要評估他們的自理能力、依從性、藥物相關(guān)知識的知曉程度，尤其是一些癌癥患者出院后需要長期止痛藥塞肛的，必須教會并讓其掌握相關(guān)操作方法。

3、明確特殊藥物的給藥途徑

給藥途徑要講得清楚明白，避免把外用藥當成口服藥誤服。

4、要在指導下操作

在護士的指導下掌握特殊藥物的給藥方法，在院內(nèi)規(guī)避病人或家屬單獨操作。

5、護士做好總結(jié)歸納

總結(jié)病人或家屬操作中的不足之處，給予指正，利于出院后正確的自行給藥。