導 語

雙氧水如果運用方法不得當，竟然會造成對患者的嚴重傷害、甚至死亡！

雙氧水是醫生經常用到的一種強氧化劑，具有消毒、防腐及清潔的作用，臨床上常用來清潔傷口。無論是骨科醫生清創，還是外科醫生沖洗膿腔、瘺管，甚至口腔科醫生清潔牙周都會用到它。就是這樣一種常用的消毒劑，如果運用方法不得當，竟然會造成對患者的嚴重傷害、甚至死亡！

首先，請讓我們先來看兩個引以為戒的例子吧：

01、雙氧水沖洗左腎，致氣體栓塞

患者男性，53歲。因“反復左側腰痛2年”入院。入院診斷：①左腎結石；②腎功能不全，T37℃，HR110次/min，R20次/min，Bp18.6/8.5 kPa，神志清，Hb87g/L，HCT0.273，ECG正常，心肺未見異常。

連續硬膜外麻醉下行原位低溫下左腎實質切開取石術，術中生命體征平穩。取出結石后因腎內較多膿液并滲血較多，用3%雙氧水100ml沖洗止血時病人突然出現心率減慢，四肢、口唇紫紺，神志不清，Bp17.6/8.0kPa，立即行氣管插管機械通氣、靜注阿托品0.5mg無效，隨后心跳停止，經心肺復蘇術搶救后心臟復跳，以多巴胺維持血壓，HR145～165次/min，30 min后自主呼吸恢復。

術后患者呈昏迷狀態，雙側瞳孔散大，對光反射遲鈍。四肢輕度抽搐，繼續按腦復蘇處理。48h后行腦及肺CT檢查示：左側尾狀核體部見點狀高密度灶，密度不均，邊緣欠清，CT密度值為50.2Hu，右枕頂葉見較大片狀低密度灶，邊緣模糊，局部腦溝消失；兩肺下葉背段見斑片狀、條索狀高密度灶，左肺斜裂上部風線狀致密影，兩肺紋理增粗、模糊，CT診斷：①右側枕頂葉梗死；②左側尾狀核體部鈣化局灶性出血；③肺栓塞，肺部感染。