
前列腺良性增生(BPH):是男性老年人常見病,肉眼可見的BPH發(fā)生率50-59歲為20%,60-69歲為35%,70-79歲為43%。病因:睪丸分泌的睪酮在前列腺細胞內(nèi)經(jīng)5α還原酶轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮,雙氫睪酮在前列腺內(nèi)的聚積是引起前列腺增生的原因。

BPH 的治療方法多種多樣,包括等待觀察、藥物治療、低侵襲性治療、腔內(nèi)手術(shù)治療及開放性手術(shù)治療等。α受體阻滯劑與 5α還原酶抑制劑的聯(lián)合治療主要適用于 BPH 臨床進展風險較大的患者。
BPH 高危因素包括:患者年齡、血清前列腺特異抗原(PSA)、前列腺體積、最大尿流率、殘余尿量等。
BPH 的評估和診斷:以下尿路癥狀(如尿頻、排尿困難、尿失禁、夜尿增多等)為主訴就診的 50 歲以上男性患者,首先應(yīng)該考慮 BPH 的可能,超聲檢查是診斷BPH的最常用方法。其他診斷手段為:直腸指檢、尿流率、殘余尿量以及血清前列腺特異抗原(PSA)等。
接下來逸仙藥師將對用于BPH的藥物進行介紹:
一、α1受體阻滯劑:
主要作用:通過選擇性阻斷α1受體,使前列腺平滑肌及膀胱平滑肌松弛,從而改善前列腺增生癥狀。α1受體阻滯劑具有起效快的特點,藥物選擇性的不斷提高及劑型改良明顯降低了不良反應(yīng)的發(fā)生。
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