頭哌皮試陰性，輸液卻過(guò)敏性休克死亡……咋辦?

2018/9/18 8:27:50來(lái)源：紅杏e生作者：陳情

案例回顧

患者女，75歲，因發(fā)燒、咳嗽3天于2016年3月5日12：00到衛(wèi)生所就診。既往有高血壓、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病病史，否認(rèn)有藥物過(guò)敏史。查體：體溫38℃，血壓150/80mmHg，熱病容，神志尚清，雙肺可聞及干啰音及痰鳴音，心率快，雙下肢浮腫。醫(yī)生考慮為肺部感染，給予頭孢哌酮舒巴坦鈉3g靜脈滴注治療，皮試（—）。

剛輸上1～2分鐘，患者出現(xiàn)煩躁不安、口唇發(fā)麻、發(fā)紺、氣急等癥，考慮為過(guò)敏性休克，立即停用該液體，測(cè)血壓90/50mmHg，給予腎上腺素0.5mg皮下注射，地塞米松10mg靜推，同時(shí)撥打120，并給予5%葡萄糖液250ml + 葡萄糖酸鈣針20ml靜點(diǎn)，后再次給予腎上腺素0.5mg皮下注射，直到120車(chē)到來(lái)將患者轉(zhuǎn)移至縣醫(yī)院。約下午一點(diǎn)多，患者經(jīng)搶救無(wú)效死亡，醫(yī)院診斷患者藥物過(guò)敏性休克導(dǎo)致的死亡。（案例來(lái)源基層醫(yī)療事故互助基金）

皮試陰性為什么會(huì)發(fā)生過(guò)敏