首先來認識一下維生素C

維生素 C 又叫 L-抗壞血酸，是一種水溶性維生素。為抗體及膠原形成，也是組織修補，更是鐵、碳水化合物的利用，酪氨酸、苯丙氨酸、葉酸的代謝，促進非血紅素鐵吸收脂肪、蛋白質的合成，維持免疫功能和血管壁的完整性等所必需。

維生素 C 與其他藥物合用時的相互影響：

慶大霉素為氨基糖苷類抗生素，在 pH 8.5 時抗菌療效比 pH 5 時約強100 倍，維生素 C 為酸性藥物，與慶大霉素同服，可使腸腔中 pH 降低，慶大霉素降效。

建議：如需服用，可先服慶大霉素，隔 2h 后再服維生素 C

紅霉素在酸性條件下呈解離型，不易吸收，而且排泄快，在胃腸道中不穩定，易被破壞，因此合用可使紅霉素療效降低。

建議：大劑量維生素 C 不宜與紅霉素糖衣片合用，可與紅霉素腸溶片合用

（磺胺嘧啶鈉）

兩者合用容易在腎小管、腎盞、腎盂、輸尿管或膀胱內析出結晶，產生機械性刺激和損傷而引起腰痛、結晶尿、血尿、尿路阻塞等癥狀。

建議：兩藥同用時應多飲水，如尿呈酸性性可適當服碳酸氫鈉

維生素 C 具有較強還原性，與醌類藥物維生素K同服，可發生氧化還原反應，而致維生素 K 療效降低。

建議：避免同時服用

維生素 C 具有強烈的還原性，維生素 B2 為兩性物質，其氧化性大于還原性，還具有生物堿樣物質。合用時會由于發生氧化還原反應而失去應有療效。

建議：避免同時內服，可視治療需要先服一種，在結束療程時再服另一種

與堿性藥物（碳酸氫鈉、氨茶堿等）合用，易被維生素 C 破壞而失去作用；與弱堿性藥物（阿托品、苯海拉明、哌替啶、嗎啡、可待因等）合用，因維生素 C 促進其解離而增加它們排泄，使血藥濃度降低，作用減弱。

建議：避免同時服用

避孕藥（雌激素）可加速維生素 C 的代謝，并抑制其在腸道的吸收，從而減低維生素 C 在血漿中的正常水平；同時維生素 C 可提高雌激素在體內血藥濃度。

建議：若合用宜酌情減少雌激素的劑量

聯合用藥時，易發生草酸鈣結石等泌尿系統不良反應。

建議：避免同時服用

維生素 C 可對抗肝素和華法林的抗凝血作用，并同時可使凝血酶原時間縮短。

建議：避免同時服用

阿司匹林能促進維生素 C 的排泄，使維生素 C 療效下降。

建議：避免同時服用

維生素 C 為酸性藥物，苷類在酸性過強條件下有可能分解成苷元和糖，從而影響療效。

建議：含苷類成分中藥（如黃芩、人參、龍膽草、砂仁、遠志、紫胡等）均不宜與維生素 C 同服

維生素 C 的典型不良反應

皮膚紅亮、偶見腹瀉、尿頻、頭痛、胃部不適、惡心、嘔吐、胃痙攣、尿頻等反應；

大量可能引起尿酸鹽、半胱氨酸或草酸鹽結石。