我先給大家介紹一個病例，也許能夠充分認識安乃近。

一個女性患者，59歲，因卵巢囊腫準備手術(shù)查體發(fā)現(xiàn)腎衰而轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科。進一步檢查發(fā)現(xiàn)，血壓高，輕度貧血，血肌酐高達450μmol/L（正常＜110μmol/L），估算腎小球濾過率(GFR) 為23ml/min，實測GFR為51ml/min，已經(jīng)是中度腎衰了。診斷為慢性腎功能衰竭，CKD3期，腎性貧血，腎性高血壓。

我們給她行腎穿刺活檢，病理結(jié)果回報為亞急性間質(zhì)性腎炎，這種情況大多見于藥物性腎損害，是長期或者大量使用某一種藥物造成的。

原來，她因為頭痛腦熱經(jīng)常吃“安乃近”，甚至一有不舒服就吃，每年大約吃100多片，已經(jīng)持續(xù)約10年時間了。除此之外，她沒有使用其它藥物的歷史。根據(jù)病史分析，導(dǎo)致她腎衰的罪魁禍首就是這個安乃近。

安乃近，上世紀20年代開始作為解熱鎮(zhèn)痛藥用于臨床。70年代其嚴重的不良反應(yīng)已經(jīng)引起廣泛關(guān)注，1977年美國已經(jīng)停用該藥。但因為價格低廉，我國農(nóng)村或偏遠地區(qū)直到現(xiàn)在還在使用。

解熱鎮(zhèn)痛藥也叫非甾體類抗炎藥，這類藥是一個大家族，我們耳熟能詳?shù)陌⑺酒チ帧⑾淄础⒈Ｌ┧伞⒉悸宸摇⒎鏊值龋际沁@個家族的成員。這類藥具有止痛、抗炎、抗風(fēng)濕的作用，臨床應(yīng)用較廣，主要用于退燒，各種止痛，風(fēng)濕、類風(fēng)濕及各種關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)急性發(fā)作，以及部分自身免疫性疾病等。

這類藥最常見的危害和副作用是胃腸道反應(yīng)，胃潰瘍，腎損害，白細胞減少等。對胃粘膜的損害比酒還厲害，在腎毒性的藥物中能排在前三名。而且使用的劑量越大，使用的時間越長，危害就越大。

這個患者發(fā)生慢性腎功能衰竭是長期濫用安乃近的結(jié)果，千萬不要一聽到我說的例子就對解熱鎮(zhèn)痛藥“聞虎色變”，這類藥對人類的益處還是明顯大于其害處的。但是，因為副作用大已經(jīng)被淘汰的安乃近，以及其他被“踢出”市場的藥物就不能再使用了。不能因為價格低廉就抱住不放。