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吃錯止咳藥,已經(jīng)向危險靠近99%的距離

2018/10/31 15:20:25來源:生命時報

咳嗽可能是最招人煩的疾病癥狀之一,不僅影響工作和生活,還不斷制造“噪音”,甚至讓人徹夜難眠。


其實(shí),咳嗽是人體的一種重要防御機(jī)制。當(dāng)呼吸道受到過多分泌物或異物刺激時,就會產(chǎn)生持續(xù)或強(qiáng)烈的咳嗽,將其排出體外。


如果吃錯了止咳藥,不但緩解不了癥狀,很可能會加重病情。


吃止咳藥的3個錯誤“姿勢”


1

一咳嗽就吃止咳藥

當(dāng)存在痰液刺激時,呼吸道黏膜纖毛會通過擺動將其移至咽部,再通過咳嗽排出。


如果急著服用止咳藥,痰液難以排出,淤積在呼吸道,會成為細(xì)菌、病毒生長的溫床,進(jìn)而加重感染


如果痰液量太大,還可能阻塞呼吸道,甚至引起窒息。


無痰的劇烈干咳可以服用止咳藥,痰多者應(yīng)慎用,多痰者應(yīng)先祛痰,再止咳。


2

長期服用

含阿片類成分的復(fù)方甘草片,以及含可待因的復(fù)方磷酸可待因口服溶液、聯(lián)邦止咳露等止咳水,多為處方藥,有一定成癮性。


此外,過量使用可待因可能引起呼吸抑制,還會抑制腸道蠕動而引起便秘。特別是兒童用藥時,更應(yīng)注意劑量。


這類藥物一般不建議服用超過一周,且用量必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑。


3

把抗生素當(dāng)止咳藥

有些藥物不是真正意義上的止咳藥,如抗生素,咳嗽時自己買來吃,不僅不能改善癥狀,還可能加重細(xì)菌耐藥,甚至影響病情。


只有細(xì)菌感染引起的咳嗽才需要用抗生素,應(yīng)由醫(yī)生判斷和開藥。


吃止咳藥前先做4道題


目前很多止咳藥物都是復(fù)方制劑,要想選對,至少應(yīng)弄清以下4個問題。


有沒有痰?

●治療無痰干咳的藥主要分中樞性和周圍性兩類。


可待因、右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥用于劇烈干咳和刺激性咳嗽,尤其適用于伴有胸痛的劇烈干咳。


需要提醒的是,它們在止咳同時會阻礙痰液咳出,可能加重感染、阻塞氣道,因此不適用于有痰咳嗽。


另外,可待因長期、大量服用時有成癮性,2015年5月起,國家將其納入第二類精神藥品管理,請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。


外周性止咳藥有苯佐那酯、苯丙哌林等,通過抑制咳嗽反射弧發(fā)揮作用,用于輕度刺激性干咳和陣發(fā)性咳嗽。


咳嗽痰多時需要用含祛痰成分的止咳藥,主要分惡心與刺激性祛痰藥、黏液溶解劑及黏液調(diào)節(jié)劑三類。


第一類的代表藥為氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚,通過刺激胃黏膜引起惡心,使痰液易于咳出,適用于痰少且黏滯,不易咳出的情況,但用量不宜過大。


第二類包括乙酰半胱氨酸,適用于痰液黏稠、難以咳出的情況。


第三類包括氨溴索等,能使痰液變稀薄,易于咳出。


喘不喘?

含平喘成分(如麻黃堿)的止咳藥可松弛支氣管平滑肌,用于伴有輕度氣喘的咳嗽。


但麻黃堿可引起焦慮、頭痛、心悸、血壓升高等,不宜長期服,也不建議晚上用,以免失眠。


是否過敏?

因接觸花粉等過敏原引起的咳嗽,需要服含撲爾敏、氯雷他定的止咳藥。


撲爾敏服后易引起口干、嗜睡等錐體外系反應(yīng),白天需開車、從事高空作業(yè)及精密儀器操作者應(yīng)慎用


輕微還是劇烈?

含有川貝、桔梗、甘草等中藥成分的止咳藥,多適用于慢性或輕微咳嗽,不適合急性或劇烈咳嗽。


雖然傳統(tǒng)認(rèn)為中藥較為溫和,但由于不良反應(yīng)未知,長期服應(yīng)慎重


需要提醒的是,一咳嗽就急著用藥是不明智的,應(yīng)先根據(jù)癥狀找到病因。


以上用藥方法僅供參考,如自己無法明確病因,或服用止咳藥幾日后仍不見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時就醫(yī)。


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