《中國藥典-臨床用藥須知》2010版規(guī)定：

①青霉素類藥品皮膚試驗使用青霉素鉀鹽或鈉鹽來配制皮試液。

②更換同類藥物、不同批號或停藥＞3 d，需重新做皮試。

國家批準的青霉素皮試劑，說明書中明確標明：“用于青霉素鈉、青霉素鉀、苯唑青霉素鈉、哌拉西林鈉、磺芐西林鈉、氨芐西林鈉等青霉素類藥物使用前的皮內(nèi)敏感試驗。”

 文獻《青霉素皮試的研究進展》(大理學院學報)一文中提到：

青霉素過敏的根源在于藥物品質(zhì)不純，其中所含的青霉烯酸、青霉噻唑等是主要的致敏原。

目前應用進口的高品質(zhì)青霉素是不做皮試的，這在西方多數(shù)國家已成慣例。

鑒于國產(chǎn)藥物因工藝流程不同所含致敏物的種類與數(shù)量不同，使用不同種青霉素(如氨芐青霉素，新青霉素等)不宜一律應用青霉素G鹽替代皮試，用藥中途更換不同廠家或同一廠家的不同生產(chǎn)批號的藥物時亦應重新做皮試，以策安全。

《新版藥物學(第17版)》中有如下表述：

不同品種青霉素間存在著交叉過敏關系。青霉素類藥物在應用前可用青霉素G鹽皮試液進行皮試。

另有處方開具哪種青霉素就用哪種青霉素做皮試(供選用的試液濃度為300 μg/mL)的意見，也是可行的。

青霉素皮試的臨床現(xiàn)狀

青霉素過敏的根源在于藥物品質(zhì)不純，其中所含青霉烯酸、青霉噻唑等是主要的致敏原。

由于前些年，國內(nèi)制藥工業(yè)技術、工藝滯后，不同廠家、不同批次、不同工藝流程生產(chǎn)的青霉素所含致敏物的種類與數(shù)量存在差異。

所以有臨床專家提出使用不同品種青霉素不宜一律應用青霉素G鹽替代皮試。

但是，在實際工作中，會造成臨床操作諸多不便。工作量增加、配制使用藥品原液會造成藥品浪費、增加患者負擔等。

我國于1995年批準青霉素皮試劑的商品制劑，用于青霉素鈉、青霉素鉀、苯唑青霉素鈉、哌拉西林鈉、磺芐西林鈉、氨芐西林鈉等青霉素類藥物使用前的皮內(nèi)敏感試驗。

其理論依據(jù)是青霉素類藥物都具有β-內(nèi)酰胺母核結構，不同青霉素藥物有交叉致敏性，用青霉素皮試劑是可以判斷患者是否對青霉素類藥物過敏的。

不過，近年來有使用皮試劑進行皮試結果判斷為陰性的患者在注射青霉素時發(fā)生過敏反應的報道。

因此，一些臨床專家提出應該對青霉素皮試劑的質(zhì)量和適用范圍重新進行考察。加之目前的醫(yī)療環(huán)境令人擔憂，醫(yī)生害怕醫(yī)療糾紛時說不清楚，導致青霉素皮試劑用量減少。

專家建議