
站友 @5525070 分享了一則親身經歷,患者在聯用氨茶堿、左氧氟沙星后出現精神癥狀。
70 歲老年男性,反復咳嗽、咳痰 30 余年,氣促 5 年加重 5 天入院。神志清,桶狀胸,雙下肺可聞及少量濕性羅音。
血象高,白細胞 1 萬 2,入院后予以阿莫西林克拉維酸鉀加左氧氟沙星抗感染 2 周,患者咳嗽咳痰好轉,輕度氣促,活動后加重。
住院第 16 天訴氣促加重,患者情緒低落,自認為自己的病治不好了。急復查胸片無氣胸,雙肺呼吸音粗,聞及散在干羅音,(本人基層無 CT)予以「左氧 0.4+阿莫西林克拉維酸鉀 2.4 克 BID+5% GS 250 mL+氨茶堿 0.25+DXM10 mg」。
輸液 2 小時后,患者出現煩躁不安,坐臥不寧,不能認人,譫妄狀態,約持續 4 小時后進入嗜睡,不進食,尿床,但生命體征穩定,雙瞳孔對光反射靈敏,雙瞳孔等大等圓,后轉上級醫院。
補充說明:左氧氟沙星,18 歲以下禁用,60 歲以上慎用。站友分享案例為拋磚引玉,歡迎各位給出真知灼見。
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