米諾環(huán)素是一種具有抗菌和消炎雙重特性的第二代四環(huán)素。目前用于治療各種感染。由于痤瘡的發(fā)病機(jī)制包括細(xì)菌增殖（痤瘡丙酸桿菌）和炎癥，因此，常超適應(yīng)癥處方口服抗菌藥（如四環(huán)素）用于治療中度至重度痤瘡。口服抗菌藥通常至少需要六周才可看到治療效果，且治療可持續(xù)數(shù)個(gè)月。

自身免疫性疾病如紅斑狼瘡和自身免疫性肝炎與使用米諾環(huán)素有關(guān)，雖然作用機(jī)制不是很清楚，但通常與長期用藥有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見的自身免疫性疾病之一，這些病例中的10％與藥物使用相關(guān)。藥源性紅斑狼瘡能夠產(chǎn)生包括肌痛、關(guān)節(jié)痛和漿膜炎在內(nèi)的癥狀，及炎癥標(biāo)志物升高和抗核抗體異常。米諾環(huán)素誘導(dǎo)的自身免疫性肝炎與自身免疫性肝炎有許多相似特征，如存在抗核抗體和抗平滑肌抗體、免疫球蛋白水平升高和組織學(xué)特征。

通常認(rèn)為米諾環(huán)素引起藥物性紅斑狼瘡的風(fēng)險(xiǎn)較低。然而，與長期使用米諾環(huán)素相關(guān)的藥物性紅斑狼瘡和藥物性自身免疫性肝炎之間的臨床表現(xiàn)有顯著的交叉。而且，米諾環(huán)素誘導(dǎo)紅斑狼瘡和自身免疫性肝炎證據(jù)充分。

米諾環(huán)素誘導(dǎo)的紅斑狼瘡是發(fā)生在接受痤瘡治療的健康青少年中的嚴(yán)重不良反應(yīng)。他們的臨床癥狀在停藥后常可逆轉(zhuǎn)。然而，如果未意識(shí)到米諾環(huán)素可引起自身免疫性肝炎，且持續(xù)藥物暴露，則可能發(fā)展為肝纖維化和慢性肝病。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意與長期使用米諾環(huán)素相關(guān)的自身免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。