筆者在此要提醒基層醫生們，輸液有風險，操作須謹慎，千萬不能因為人多事雜就馬虎大意。筆者總結了幾點輸液的注意事項，提醒大家一定要注意：

01做皮試謹記“一分不能少”

基層醫生在做皮試時，一定要保證留有足夠的觀察時間，一分鐘都不能少。

2012年的一個案例至今讓人記憶猶新。6歲女童何某，耳部紅腫到白沙鎮衛生院診治，接診醫生潘會漢確診患兒為中耳炎，并要他在該院當護士的女兒潘海鳳給何某做皮試，但護士只觀察了8分鐘左右，就給何某靜脈滴注抗生素。兩分鐘后，何某突然發生嘔吐、抽搐，經搶救無效死亡。

根據診療操作規范，注射抗生素藥物的皮試應在皮丘注射后觀察20分鐘，20分鐘后如局部出現中心暈團、周圍紅斑，直徑大于1cm，或局部紅暈或伴有小水泡者為陽性；對于可疑陽性反應者，應在另一前臂用氯化鈉注射液做對照試驗。

然而，本案中的潘某沒有嚴格按照診療護理規范和常規，存有僥幸、輕信心理，皮試后僅觀察了8分鐘左右就給患者靜脈滴注，最終釀成悲劇。

02用頭孢前要詢問患者是否飲酒

大家都知道，頭孢和酒是天敵，容易引發雙硫侖反應。但日常診療中，大多數醫生在給患者用頭孢時，很少會詢問是否飲酒或者叮囑服藥期間不要飲酒。如果患者不知道這個常識，就很容易引發醫療事故。

最近這段時間醫生更是該提起注意，春節期間親戚朋友聚會增多，推杯換盞中多少都會喝點酒，如果有需要用頭孢，醫生一定不要忘記詢問患者是否有飲酒情況。

03滴速不宜過快

這幾天診室的患者數量可能增多，有些診室輸液間的座位比較緊缺，大家有的時候希望能夠抓緊時間快點處理，或者患者事情多，想盡快輸完走人，可能出現把輸液器滴速調快的情況。

這是比較危險的。輸液過快容易加重心臟負擔，引起心衰或肺水腫等不良反應。當然，輸液速度也不是越慢越好，需要根據病情調整輸液速度。

04遇到緊急情況要冷靜

一旦遇到緊急情況，一定不能慌，平時也要做好應對準備。

可以給自己提前總結出應對時需要注意的事項，形成簡單易記的口訣，一旦出現緊急情況需要搶救，按照步驟一步不少地去應對，同時做到隨機應變，想到一切可能發生的情況。如果感覺自己不能處理，不要猶豫，立即轉診。

05仔細詢問過敏史

輸液前一定要仔細詢問患者的過敏史，遇到不在乎的患者要有耐心去解釋。對于一些沒寫明要做皮試的藥物，但容易產生嚴重不良反應的，也應該做一下皮試，以免造成意想不到的后果。

06簽輸液知情同意書

輸液引發的醫療事故不勝枚舉，但不少患者尤其是農村患者還是很相信輸液的，另外，有的病情也不得不輸液。但輸液有風險，需要讓患者明白這份風險，讓病人或家屬簽署輸液知情同意書后再輸液，否則不予輸液治療。

下面是一份靜脈輸液知情同意書模板，供大家參考。