
1減充血劑
該類藥物可以使感冒患者腫脹的鼻黏膜和鼻竇的血管收縮,有助于緩解感冒引起的鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。偽麻黃堿能選擇性收縮上呼吸道血管,對血壓的影響較小,是普通感冒患者最常用的減充血劑。(偽麻黃堿是擬腎上腺素藥,具有收縮上呼吸道毛細血管,消除鼻咽部黏膜充血,減輕鼻塞癥狀的作用。)
2抗組胺藥
該類藥物具有抗過敏作用,有助于消除或減輕普通感冒患者的打噴嚏和流涕等癥狀。代表藥有馬來酸氯苯那敏和苯海拉明等。該類藥物能夠穿過血腦屏障、滲透人中樞神經細胞與組胺受體結合的能力,因其具有一定程度的抗膽堿作用,有助于減少分泌物、減輕咳嗽癥狀,因此推薦其為普通感冒的首選藥物。但大多有嗜睡作用,故從事車船駕駛的慎用。
新一代的抗組胺藥物如西替利嗪、氯雷他定、曲普利啶、伊巴斯汀等,可選擇性作用于外周組胺H1受體,從而減少中樞神經系統癥狀。
3解熱鎮痛藥
主要針對普通感冒患者的發熱、咽痛和全身酸痛等癥狀。該類藥物如對乙酰氨基酚、布洛芬等。其主要作用機制為抑制前列腺素合成酶活性,從而抑制前列腺素的合成。作用在中樞,可選擇性抑制下丘腦體溫調節中樞前列腺素合成,導致外周血管擴張、出汗而達到解熱的作用;作用在外周,通過抑制前列腺素等的合成和釋放,提高痛閾而起到鎮痛作用,緩解全身酸痛癥狀。
布洛芬和對乙酰氨基酚兩個比較明顯的差異在于布洛芬除了解熱鎮痛功能外,還有一定的抗炎作用,關節炎關節痛時口服的芬必得就是布洛芬制劑。目前市面上的感冒藥中的解熱鎮痛藥多為對乙酰氨基酚,其原因可能在于含有對乙酰氨基酚的復方制劑的穩定性相對較高,對胃腸刺激性小,適用的年齡段較大。
4鎮咳藥
右美沙芬是目前臨床上應用最廣的鎮咳藥,作用與可待因相似,但無鎮痛和鎮靜作用,治療劑量對呼吸中樞無抑制作用,亦無成癮性,常用于復方感冒藥中。
5祛痰藥
祛痰治療可提高咳嗽對氣道分泌物的清除率。常用祛痰藥包括愈創木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等;其中愈創木酚甘油醚是常用的復方感冒藥成分,可刺激胃黏膜,反射性引起氣道分泌物增多,降低黏滯度,有一定的舒張支氣管的作用,達到增加黏液排出的效果。常與抗組胺藥、鎮咳藥、減充血劑配伍使用。
6咖啡因
抗感冒成分中的咖啡因含量少,不會引起成癮性。作為中樞神經興奮藥,其能興奮大腦皮層,提高對外界的感應性,并可收縮腦血管,加強解熱鎮痛藥緩解頭痛的作用。另外,它還可以減弱感冒藥的嗜睡癥狀。
7金剛烷胺類
一些抗感冒復方制劑中的“烷胺”指的是金剛烷胺,其能抑制流感病毒甲型和丙型,特別是對亞甲型流感病毒作用較強,對乙型流感病毒無效。抗病毒作用機制可能為阻止RNA病毒穿透宿主細胞。如果病毒已穿透宿主細胞,還能阻止病毒的脫殼和釋放核酸,干擾病毒的早期復制。此外,可封閉宿主細胞膜上的病毒通道,組織病毒穿入人體細胞。
我們的藥店中還有許多治療感冒的中成藥,如維C銀翹片、三九感冒靈中都含有西藥的成分,如果我們對藥品成分了解不夠深入,推薦時讓顧客與西藥一起連用,就很有可能會造成重復用藥,增加不良反應,甚至導致中毒。
我們在為顧客服務選用感冒藥時,一定要根據不同的年齡和感冒表現出來的不同臨床癥狀及癥狀的輕重,正確合理地選擇抗感冒藥,才能使各種抗感冒藥既能發揮其最大療效,又可避免出現的不良反應,從而達到安全、有效、經濟的用藥目的。
這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...