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奧美拉唑,真的吃上了就一定不能停嗎?

2019/4/8 13:04:07來源:問上醫(yī)

胃不舒服時,很多人都用過奧美拉唑,它能減少胃酸分泌量。


但不少人都經(jīng)歷過一停藥更難受的問題,就像停吸鴉片一樣。這在醫(yī)學(xué)上稱之為“胃酸反彈高分泌現(xiàn)象”。


為什么會這樣?必須長期用藥的話,該怎么減少藥物副作用?


奧美拉唑為什么會讓人依賴?


奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,它能夠作用于胃壁上分泌胃酸的細(xì)胞,干擾細(xì)胞的胃酸合成從而減少胃酸的“產(chǎn)量”,減少對胃的刺激,常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃反酸等病癥。


俗話說哪里有壓迫哪里就有反抗。胃壁細(xì)胞受到奧美拉唑的壓抑,身體就會發(fā)送信號產(chǎn)生各種刺激想讓它加大產(chǎn)量,如胃泌素(能刺激胃細(xì)胞分泌消化液)會增加。

一旦停藥,這些“加大胃酸生產(chǎn)量”的指令就會發(fā)揮作用。使得身體里的胃酸生成的比原來更多。于是,胃部就能比用藥前更加難受,專業(yè)做法叫“反跳現(xiàn)象”。


所以,很多病友不敢停藥,只能靠長期用藥來控制胃酸過多,有些人甚至要終身用藥。


那么,奧美拉唑真的吃上了就一定不能停嗎?并不是。


減少藥物依賴,有兩點一定要做到


1.逐步減量

打個比方說,要釋放有5塊石頭壓緊的彈簧,一下子將全部石塊拿掉彈簧可能彈跳的非常高,而一次只拿掉一塊石頭彈簧就會慢慢的恢復(fù)到松弛狀態(tài),不至于“彈跳上天”。


同理,慢慢的減少用藥,會讓胃壁細(xì)胞有個慢慢適應(yīng)的過程,不至于瞬間反彈,讓胃部環(huán)境出現(xiàn)大變化。


所以,停用奧美拉唑最好逐漸減少用量、慢慢停藥。


2.按需用藥

即根據(jù)身體癥狀變化按需要調(diào)整用藥,嚴(yán)格控制藥物的劑量、時間和療程,盡可能避免長期大劑量用藥。

一般而言,每次持續(xù)用藥時間要在2周以下,一年最好不超過3次。有些特殊人群不能用奧美拉唑,如嬰幼兒、孕婦、哺乳期女性、對奧美拉唑過敏者。

記住,用藥時間越長、藥量越大產(chǎn)生依賴的可能性越高。


奧美拉唑還可能導(dǎo)致如下2個可能的副作用


1.或?qū)⑻岣呋及⒏呶该谒匮Y的風(fēng)險

上面說過用奧美拉唑會抑制胃酸分泌,身體以為胃酸不足會加大胃泌素的分泌量,這可能會使血液中的胃泌素含量過高(高胃泌素血癥)。

從理論上講,在這種物質(zhì)的刺激下可能促進(jìn)某些胃腸道腫瘤細(xì)胞生長,而引起癌癥。


2.胃內(nèi)細(xì)菌失衡,引起感染

胃酸長期被抑制會使胃內(nèi)環(huán)境失衡,使得細(xì)菌數(shù)量提高。對免疫力低的人來說這會提高出現(xiàn)細(xì)菌感染的風(fēng)險如社區(qū)獲得性肺炎、偽膜性腸炎。



雖然有這些副作用,奧美拉唑仍然是治療胃潰瘍等消化道疾病的常用藥物,只要用藥能帶來的好處比可能的副作用更大,我們就應(yīng)該選擇用藥。當(dāng)然,要在藥劑師指導(dǎo)下安全用藥!


小貼士:奧美拉唑發(fā)揮作用容易受到食物的干擾,所以飯前空腹時吃能減少不適。


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