這種情況比較多。一般有兩種情況：一是患者對地塞米松或軟膏基質過敏所致。二是由于有些皮膚疾患不宜選用地塞米松所導致的。

如真菌引起的手足癬、體癬、股癬，如果外用了糖皮質激素軟膏，會使皮損迅速擴大、蔓延；化膿性細菌引起的毛囊炎、膿皰瘡、癤腫，如果使用了糖皮質激素軟膏，會使膿皰增多、炎癥加重；病毒性皮膚病如單純皰疹、帶狀皰疹，外用了糖皮質激素軟膏，也會導致皮疹擴散、病情加重；慢性潰瘍的患者，若用糖皮質激素軟膏外涂，則會導致潰瘍面增大、加深、長期不愈合；還有，青年人臉上長的痤瘡（“青春痘”），若長期搽用地塞米松乳膏或膚輕松、皮炎平等糖皮質激素藥，可導致皮膚表面菌群失調，使得痤瘡丙酸桿菌和一些化膿菌得以迅速繁衍，從而加重痤瘡的病情。

【病例舉例】

患者，女，22歲，因“吃海鮮”致右上瞼水腫伴局部斑丘疹就診，大夫診斷為“食物過敏”，給予地塞米松0.75mg*2片口服加局部四環素可的松眼膏涂抹。1小時后皮膚瘙癢加劇，再次就診。查體：BP120/75mmHg，心率102次/分。頭面部皮膚散在大小不等的紅色斑丘疹，有些連成片。

考慮劑量不夠予地塞米松10mg靜脈滴注，過程中全身逐漸出現紅色斑丘疹，瘙癢劇烈，頭昏。立即停用地塞米松；予吸氧，氯苯他敏8mg口服觀察。30分鐘后，紅色斑丘疹變淡，未再增加，3小時后基本消失。次日，僅右上臂少許，繼續口服氯苯他敏，4mg/次，3次/日，幾天后痊愈。

雖說地塞米松臨床上常用來治療過敏，但是地塞米松也存在過敏反應。

最好不選用同類或與其化學結構相似的藥物，以免發生交叉過敏反應。按照國際過敏研究權威組織提出的“四合一的四聯療法”方案治療藥物過敏：即清除過敏原、免疫修復、過敏反應的對癥藥物治療和標準化脫敏制劑免疫治療。

尤其注意出現過敏性休克時的救治。

① 立即停止使用可疑的導致過敏反應的藥物和就近送醫院救治；

② 立即給0.1%腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離險期，此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，也可酌情選用一些藥效較持久，副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明(間羥胺)等。同時給予血管活性藥物，并及時補充血容量；

③ 給予氧氣吸入，當呼吸受抑制時，應立即進行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管或配合施行氣管切開術，以糾正缺氧改善呼吸。平臥、吸氧，保持呼吸道暢通；

④ 根據病情給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等。患者心跳驟停，須立即行胸外心臟擠壓。

⑤ 糾正酸中毒，選用與致敏藥物不同類型的抗過敏藥物，如氯雷他定、維生素C、葡萄糖酸鈣等，以及其他對癥處理。