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哺乳期婦女禁服的藥物

2019/9/5 16:32:46來源:中國藥店作者:李思博

哺乳期婦女用藥大家比較關心,這也是藥店人應該關注的。那么,常用的哺乳期婦女禁服的藥物有哪些呢?


1.氟喹諾酮類藥物


作用機理:在動物實驗中,發現氟喹諾酮類藥物能夠造成幼犬的承重關節損傷。當乳婦應用200mg本品時,乳汁中不能檢出該藥。然而,由于研究劑量較小,且本類藥物的其他品種經乳汁分泌,加之對新生兒及嬰幼兒潛在的嚴重不良反應,哺乳期婦女應避免應用本品或于應用時停止哺乳。


常用藥物:諾氟沙星片(膠囊)、鹽酸環丙沙星片(膠囊)、依諾沙星片(膠囊)、氧氟沙星膠囊、左氧氟沙星片、鹽酸左氧氟沙星片(膠囊)、乳酸左氧氟沙星片(分散片)等。


2.四環素類


作用機理:在體內與鈣離子形成的絡合物呈黃色沉積在骨骼和牙齒上,小兒服用會發生牙齒變黃,孕婦服用后其產兒可能發生牙齒變色,骨骼生長抑制。因此小兒和孕婦對此藥因慎用或禁服。


常用藥物:四環素片、土霉素片等。


3.抗甲狀腺藥物


作用機理:常用較大劑量丙硫氧嘧啶阻止甲狀腺素合成。


常用藥物:丙硫氧嘧啶片。

PS丙硫氧嘧啶片

適應癥:甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發癥,防止誘發甲狀腺危象,甲狀腺危象。


銷售提醒:孕婦慎用,哺乳期婦女禁用。母乳中藥物濃度最多只有母體內血淸藥物濃度的1/10,個別病例有甲狀腺機能亢進的報道。


4.降血糖藥


作用機理:降低空腹血糖和餐后血糖。


常用藥物:甲苯磺丁脲片。

PS甲苯磺丁脲片

適應癥:用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度2型糖尿病,病人胰島β細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發癥。


銷售提醒:孕婦禁用。本類藥物可由乳汁排出,乳母不宜服用,以免嬰兒發生低血糖。


5.抗結核藥


作用機理:第一線抗結核藥如異煙肼、利福平等,抑制結核桿菌DNA和細胞壁合成,并且抑制分枝菌酸的合成。


常用藥物:異煙肼片、利福平片等。

PS異煙肼片

適應癥:與其它抗結核藥聯合,適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染等(詳見藥品說明書)。


銷售提醒:異煙肼在乳汁中濃度可達12mg/L,與血藥濃度相近;雖然在人類中尚未證實有問題,哺乳期間應用仍應充分權衡利弊。如用藥則宜停止哺乳。肝功能不正常者,精神病患者和癲癇病人禁用。


6.氨基糖苷類抗生素


作用機理:與細菌核糖體結合,干擾細菌蛋白質合成過程,為一類靜止期殺菌劑,是目前治療需氧革蘭陰性桿菌嚴重感染的重要藥物。目前已知影響聽力的藥物有近百種,其中氨基糖苷類抗生素危害最大 。


常用藥物:硫酸慶大霉素片(顆粒、緩釋片)、硫酸慶大霉素碳酸鉍膠囊等。

PS:

硫酸慶大霉素片(顆粒、緩釋片)


適應癥用于治療細菌性痢疾或其他細菌性腸道感染,亦可用于結腸手術前準備。


銷售提醒:雖然本品口服后很少吸收,但妊娠期婦女宜慎用本品。哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。對本品或其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。長期口服本品的慢性腸道感染的患者仍應注意出現腎毒性或耳毒性癥狀的可能。


硫酸慶大霉素碳酸鉍膠囊


適應癥:用于慢性潰瘍性腸炎、痢疾、急性腸炎。


銷售提醒:失水、第8對腦神經損害、重癥肌無力或帕金森病、腎功能損害患者慎用。由于本品具有潛在的耳毒性和腎毒性,故小兒、孕婦慎用。哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。


7.中成藥舉例


(1)抗病毒口服液:含有石膏、板藍根、蘆薈、郁金等中藥有關,哺乳期婦女服用注意。

(2)解郁安神顆粒:含有半夏、膽南星等毒性中藥。

(3)胃復寧膠囊:除了含有顛茄浸膏外,成份中炒麥芽大量服用回乳。

(4)風濕骨痛片:含有制川烏、制草烏、紅花等成份。

(5)咳喘寧口服液:含有罌粟殼。


注:

以上舉例不論是西藥還是中成藥,都是常用的。哺乳期婦女禁服的藥品還有很多,藥店人應當提醒顧客,用藥時認真閱讀藥品說明書。


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