太陽中風(fēng),陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇而寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。處方:桂枝(去皮)9克,芍藥9克,甘草(炙)9克,生姜(切)9克,大棗(擘)十二枚。
- 方中桂枝宜用肉桂替代,肉桂可以降逆止吐,應(yīng)該是桂枝湯的本意。
- 桂枝去皮的含義應(yīng)該是肉桂刮去粗皮(栓皮)。
用法:上五味,(口父)咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時(shí)許,遍身縶縶微似有汗者益佳,不可令如水流離,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必盡劑;若不汗,復(fù)服,依前法;又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之,服一劑盡,病癥猶在者,復(fù)作服;若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉面、 五辛、酒酪、臭惡等物。梔子豉湯是有汗而畏熱,內(nèi)外皆熱,天熱身熱,乃小暑大暑立秋之三伏天適用。桂枝湯的特點(diǎn)是有汗而畏風(fēng),天涼而身熱,乃處暑白露秋分季節(jié)適用。桂枝湯的癥候群包括:有汗,畏風(fēng),鼻鳴,干嘔,發(fā)熱,再補(bǔ)充一個(gè)咽干,咽痛,咳嗽,腹痛,腹脹,腹瀉。若腹劇痛,腹肌板結(jié)硬痛,可使用桂枝加大黃湯。其他季節(jié)腹劇痛不可使用桂枝加芍藥湯或桂枝大黃湯。苓桂術(shù)甘湯可以治療處暑白露秋分季節(jié)的頭暈,心慌,腿腳水腫。真武湯也可以治療頭暈心慌腿腳水腫,但真武湯性熱,適用于雨水驚蟄春分季節(jié)。此季節(jié)過敏性鼻炎可以使用桂枝湯。或桂枝芍藥甘草打粉,姜棗熬水沖入一克藥粉內(nèi),捂一捂,趁熱服下,每日二次。
作者:夢者飛塵·學(xué)兵中醫(yī)診所