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非酒精性脂肪性肝病治療中各類藥物特點大總結

2019/9/18 11:03:16來源:選自《非酒精性脂肪性肝病防治指南》(2018年更新版)

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一種與胰島素抵抗(IR)和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝損傷,病變主體在肝小葉,以彌漫性肝細胞大泡性脂肪變性和脂肪貯積為病理特征的臨床病理綜合征,包括非酒精性單純性脂肪肝(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。


據相關調查顯示,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已是全球最常見的慢性肝病,普通成人的患病率介于6.3%~45%,其中10%~30%為非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。


非酒精性脂肪性肝病不僅可以導致肝病殘疾和死亡,還與代謝綜合征(MetS)、2型糖尿病(T2DM)、動脈硬化性心血管疾病及結直腸腫瘤等的高發密切相關,嚴重影響到人們的健康。


作為門店中常見的慢性疾病,駐店藥師應該對非酒精性脂肪性肝病有一定的了解,特別是該類疾病的治療藥物,其特點與作用機制,應該有較全面的掌握。下面就對非酒精性脂肪性肝病治療藥物及特點做一總結,以供執業藥師讀者學習、參考。


 抗炎類 


作用機制:抗炎:抑制炎癥因子、免疫性因子;免疫調節:刺激單核-巨噬細胞系統、誘生γ-干擾素,增強NK細胞活性;可抗過敏、抑制鈣離子內流。


代表藥物:異甘草酸鎂注射液、甘草酸二銨腸溶膠囊、其它甘草制劑


 修復肝細胞膜類 


作用機制:與肝細胞膜及細胞器膜相結合,增加膜的完整性、穩定性和流動性,使受損肝功能和酶活性恢復正常,調節肝臟的能量代謝,促進肝細胞再生。


代表藥物:多烯磷脂酰膽堿


 解毒類 


作用機制:參與體內三羧酸循環及糖代謝,激活多種酶,促進糖、脂肪及蛋白質代謝,減輕組織損傷,促進修復。


代表藥物:GSH(還原型谷胱甘肽)、硫普羅寧


 抗氧化類 


作用機制:抗脂質過氧化,增強肝細胞膜對多種損傷因素的抵抗力。


代表藥物:水飛薊素類、雙環醇


 利膽類 


作用機制:促進膽汁酸轉運,達到退黃,降酶的作用。


代表藥物:熊去氧膽酸、S-腺苷蛋氨酸、膽寧片


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