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特殊劑型藥物的服用注意事項

2019/10/30 17:00:36來源:中國社區醫師雜志作者:王保義

臨床中,不同劑型的藥品藥物,用法也不盡相同,正確合理使用,才能確保藥物發揮最大藥物作用和效果。以下是部分需要注意和了解的特殊劑型的藥物服用方法。


緩、控釋制劑


緩釋制劑,指用藥后能長時間內持續緩慢釋放的藥物,達到長效作用的制劑。控釋制劑,指藥物能在預定的時間內自動按預定的速度釋放,使血液濃度長時間恒定維持在有效濃度范圍以內,以達到藥物利用最大化的制劑。


這類藥物如無特殊規定,在服用時一般應整片或整丸吞服,嚴禁咀嚼或碾碎服用;服藥一般有固定時間,每天1~2次。


滴丸


滴丸主要應用于口服,多用于病情急、重者,如冠心病、心絞痛、急性咳喘患者,其利用滴丸速效、高效、長效的優勢,舌下含服,通過舌下黏膜直接吸收進入血液循環,避免了口服之后在胃內降解藥效的首過效應,使藥物高濃度到達靶器官,迅速起效治療疾病。


在服用藥物時仔細看好說明書,嚴格遵循說明書上劑量要求,不可隨意加大劑量。一般要直接舌下含服,部分類型藥物宜用溫水送服。

 

咀嚼片


咀嚼片劑型一般用在維生素類、胃病、解熱藥、抗生素等藥物。咀嚼片,咀嚼后藥物體表面積增大,可促進藥物在體內的溶解和吸收,以增加藥物的療效。


另外,添加了調味劑來調整口味,所以口感較好,方便于適應性差的人群服用,尤其是部分老人、兒童服用。


服用時要注意在口腔內充分咀嚼,不同的咀嚼片服用時間會有不同,患者要根據醫囑或藥囑服用。如治療胃病的抗酸藥,嚼碎后進入胃中很快在胃壁上形成一層保護膜,以減輕胃內食物等對潰瘍的刺激;乳酶生、食母生等藥物,如不嚼碎,因其含有黏性物質較多,會在胃內形成黏性包塊,影響藥物利用。咀嚼片可用少量溫水送服。用于中和胃酸的藥物,宜在飯后1~2小時服用。


泡騰片


泡騰片的優點在于溶解快,服用方便,起效迅速,口感較好,提高了患者的依從性,生物利用度高,最大化的提高了藥物利用療效。


口服泡騰片,一般要用100~150ml溫水溶解,可迅速溶解和釋放藥物。此類藥物為水溶泡騰片,其含有酸劑和堿劑,溶解后會產生大量二氧化碳氣體,直接吞服或口含,容易引起胃穿孔或口腔潰瘍,所以嚴禁直接吞服或口含;藥物有不溶物、蕠狀物、沉淀物不可服用。兒童必須在成人監護下使用。


舌下片


舌下片,是指含在口腔舌頭下面使用的藥片,藥物通過口腔黏膜吸收后直接進入人體循環,分布至全身,不再經過因胃吸收的首過效應而發揮全身作用的片劑。


含服舌下片時,注意不要咀嚼或吞咽,不要進食、說話、吸煙等。含服時注意控制在5分鐘左右,以保證藥物的充分吸收,含服后30分鐘內不要飲水或進食。

 

含漱劑


含漱劑是指用于咽喉、口腔潰瘍清洗的水狀藥物制劑,針對口腔炎、口腔潰瘍、齒齦炎、出血腫脹、口臭等癥狀,使用含漱劑避免了因全身用藥引起的不良反應。


要注意,含漱劑多含有消毒防腐藥物成分,所以服用時不要吞下,幼兒、嘔吐者不可使用。含漱后短時間不可馬上喝水或進食,以免口腔內藥物療效降低。


氣霧劑


氣霧劑主要用于身體局部或全身治療,由于部份多肽和蛋白質類藥物分子量大而難以從胃腸道吸收,所以才將其制成氣霧劑、噴霧劑或粉霧劑等通過肺部、口腔或鼻腔給藥,使藥物直接到作用與吸收的部位,以此達到治療疾病的效果。


在使用氣霧劑時,要注意,使用時盡量先將痰液咳出,口腔內不可有食物,用前搖勻,將嘴唇貼近噴嘴,頭略微后傾,緩緩呼氣把肺部氣體排盡;在深呼吸的同時,舌頭向下,按要求劑量掀壓氣霧劑閥門給藥,給藥后屏住呼吸大約10~15秒,用鼻子呼氣,方便藥物進入肺部。給完藥后要清洗氣霧劑噴嘴,然后再用清水漱口。


總之,服藥不僅要注意給藥劑量、時間、療程等因素,還要注意不同劑型藥物的給藥方法和給藥途徑。不同的劑型,如果給藥途徑錯誤,不僅會影響藥物吸收速率和程度,還會導致血藥濃度出現差別,藥物分布、消除也可能不同,甚至改變藥物的作用性質。


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