
加味逍遙丸又名丹梔逍遙散,藥店中通常把其歸為婦科類用藥,充其量偶爾推薦給脾虛的顧客,而實際上,加味逍遙丸還是治療失眠、多夢的良藥,店員可在日常工作中辨證選用。
內經言,肝藏血,血舍魂,也就是說,肝為魂之住所,魂住得不舒服人就睡不安寧,或入睡慢,或多夢淺睡眠導致睡眠質量不佳,此時應從肝論治,不可簡單地投以補心安神藥,一味滋補化火,更為擾魂。
加味逍遙丸所對應的病機為肝失疏泄,氣郁化火。現代人每天所接觸的事物紛繁雜亂,工作壓力大,不舒之情緒難免影響肝氣的條達。
一旦氣機升降受阻,結聚不得升發則郁,肝氣郁結,清陽不升;則可能出現頭暈目眩;氣郁不達,壅滯經脈,可見脅肋或乳房脹痛;進而肝郁化火,魂不得安,加之熱擾心神,多夢淺睡眠的情況就很容易出現。
逍遙丸中用柴胡疏肝解郁,又妙用少量薄荷升發疏泄,導引而不壅塞,使氣機恢復正常運行。當歸補肝血,白芍柔肝,肝血得養,魂可安,加之甘草緩急止痛,可解決頭、脅肋、乳房脹痛等痛癥。見肝之病當先實脾,故配以白術茯苓等健脾藥。
上面提到,日久肝郁化火,不是單純疏肝調氣可以解決。火郁則發之,在柴胡、薄荷等透散之力之外,還需丹皮、梔子二味清熱藥來輔助。
牡丹皮這味藥善清血中伏火,而肝藏血,故對于肝郁引起的火郁頗為適當。梔子在清肝熱的功效之外,還能清心除煩,這無疑增強了治療失眠多夢的療效。
民國名醫冉雪峰言此方“和內和外,和氣和血,泛應曲當,借用處甚多”,故藥店從業者可多從考量,不局限于婦科應用。
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