小兒濕疹（或稱為嬰兒特應(yīng)性皮炎），是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。多于嬰幼兒時期發(fā)病，并遷延至兒童和成人期，主要以濕疹樣皮疹，伴劇烈瘙癢，反復(fù)發(fā)作為臨床特點(diǎn)。因此，寶寶長了濕疹要及時治療，否則可能會病情惡化，導(dǎo)致睡眠障礙，影響寶寶生長發(fā)育。
小兒濕疹發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，主要的發(fā)病原因有：
1、遺傳因素：如果父母一方或雙方患有濕疹或其它過敏性疾病比如哮喘、過敏性鼻炎等，寶寶得濕疹的概率也相對高；2、免疫因素：由于寶寶免疫系統(tǒng)還不成熟，存在免疫異常，也是導(dǎo)致濕疹發(fā)生的重要因素，一部分寶寶長大后可以得到改善。3、環(huán)境因素：所處環(huán)境中的溫度、濕度、衣物以及化學(xué)物質(zhì)接觸等都有可能引發(fā)濕疹。4、皮膚屏障功能缺陷：寶寶的皮膚屏障功能比較薄弱，有利于一些過敏原或微生物進(jìn)入皮膚。濕疹往往由于綜合因素導(dǎo)致，既有遺傳背景，又有免疫紊亂，然后在環(huán)境因素的作用之下，過敏原或微生物進(jìn)入破損的皮膚屏障，最后引起一系列的炎癥反應(yīng)。
治療策略為根據(jù)病情嚴(yán)重程度實(shí)施“階梯”治療。首先所有患兒都需要采取基礎(chǔ)治療，即健康教育、皮膚清潔和保濕，以及尋找和避免一些可能跟該疾病加重有關(guān)的誘發(fā)因素。例如，穿蓋過多、室溫過高、洗澡頻率過少等生活環(huán)境及習(xí)慣。皮膚清潔和保濕是基礎(chǔ)治療的重要環(huán)節(jié)，清潔的目的是為了清除或減少表皮污垢和微生物，建議每天一次，同時可使用沐浴清潔產(chǎn)品；外用潤膚劑是非常重要的修復(fù)皮膚屏障的手段，要堅持每天使用，足量和多次。其次，在基礎(chǔ)治療后，根據(jù)皮疹情況選擇外用藥物或系統(tǒng)治療。外用藥物治療目前首選的是外用糖皮質(zhì)激素藥膏，通常使用弱效或中效的，父母不用過度擔(dān)心外用激素的副作用，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用，就可以充分發(fā)揮藥物的抗炎作用，而減少藥物的不良反應(yīng)了。如果是兩歲以上的寶寶，也可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，它跟激素有類似的作用，如果寶寶只有面部或皺折部位有濕疹，也可直接作為首選藥物。若這些部位皮疹比較嚴(yán)重的患兒，建議先用外用激素，等癥狀改善后再轉(zhuǎn)換到鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。系統(tǒng)治療主要針對較重的濕疹，包括抗組胺藥物（止癢）、葡萄糖酸鈣（收縮血管、減少血管通透性）、抗生素（抑制感染）、生物制劑、小分子藥物等，以及紫外線光療。對于瘙癢比較劇烈或其他治療效果欠佳的患者，也可嘗試?yán)嗫ㄒ蜢o脈封閉治療。
作為首選治療藥物，效果比較明顯，但也有諸多不良反應(yīng)，長期使用可能會導(dǎo)致皮膚萎縮、色素改變、局部毛發(fā)增生、毛血管擴(kuò)張等，因此，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
現(xiàn)在很多家長對該類藥物懷有恐懼，而不愿使用，這是錯誤的做法。在皮膚有炎癥的情況下，保濕只是改善皮膚屏障，但不能起到抗炎的作用。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，階段性的使用激素是很安全的。
主要是外用藥膏不可輕易的停用。患處剛收干就停用，會容易復(fù)發(fā)，因?yàn)橥庥闷べ|(zhì)激素的使用本身就存在反跳現(xiàn)象，即突然停藥或減量過快時原病會復(fù)發(fā)或惡化，因此什么時候開始減量或停用，主要還是取決于瘙癢和皮疹是否消退。同時，在康復(fù)過程當(dāng)中要加強(qiáng)保濕，建議每天全身都要擦潤膚劑兩到三遍。
另外，寶寶得了濕疹，家長應(yīng)避免走極端：要么過于忽視。不愿意藥物治療，僅涂抹潤膚露；要么過于重視。不敢喂寶寶吃其他食物，甚至不給嬰兒洗澡。這些都不利于寶寶的康復(fù)。濕疹的皮膚上面很容易有細(xì)菌定植，所以要定期清洗。同時，食物的多樣性有利于營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力。
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