骨質疏松癥是臨床常見的骨骼疾病, 主要臨床表現為骨量低、骨組織微結構損壞所導致骨脆性增加，同時也是以易發生骨折為特征的全身性骨病。從分類上來講，可以簡單分為原發性和繼發性骨質疏松。
一般來說，原發性骨質疏松多見于老年人和絕經后女性，繼發性骨質疏松癥則與基礎疾病和用藥相關。如果是與藥物相關的骨質疏松，一般臨床上可將其稱為藥源性骨質疏松。相比原發性骨質疏松，藥源性骨質疏松由于發病原因明確，可以有效針對病因積極進行干預。多數時間患者癥狀可以通過針對性治療來緩解，治愈率高。為了更好地診斷和治療藥源性骨質疏松患者，內分泌科臨床醫生需要掌握那些容易導致骨質疏松的藥物。今天，來自駐馬店市第六人民醫院內分泌科的陳泉峰主任將結合文獻，對臨床上可能導致骨質疏松的藥物做一總結，并就藥源性骨質疏松癥的防治作一介紹，希望給內分泌醫生提供參考。
患者發生骨質疏松的主要原因是骨代謝障礙，所以凡是可能導致體內礦物質代謝紊亂、影響破骨細胞和成骨細胞活性的藥物均可能導致骨質疏松，藥源性骨質疏松有如下特點：1、多數癥狀隱匿，缺乏診斷特異性，往往被藥物所治療的原發病的表現掩蓋，多在進行X線片檢查時才發現，或者在輕微損傷就發生脊柱、肋骨或長骨骨折即脆性骨折時才發現有骨質疏松，但從年齡或其他方面又不支持原發性骨質疏松。2、藥物性骨質疏松的病情輕重與用藥劑量和療程密切相關。3、一般來說停用相關藥物后，骨質疏松會明顯改善或痊愈，甚至不需要使用抗骨質疏松藥治療。注：SGLT2抑制劑——鈉葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑
（1）一般性預防措施：臨床上使用上述可能導致骨質疏松的藥物時，應注意提醒患者進食含鈣豐富、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食；適當戶外活動、防止跌跤，避免酗酒和嗜煙。（2）使用上述藥物治療的過程中，注意觀察病人的骨、關節情況，是否有難以用原發病解釋的、逐漸加重的腰背痛、關節痛或關節活動受限等，是否有脆性骨折的發生。并注意監測尿鈣、血骨化三醇及礦物質水平、骨密度等骨健康指標。（3）上述藥物用于老年人及絕經后女性患者更應慎重，以免誘發和加重原發性骨質疏松。（4）使用上述藥物有發生骨質疏松的傾向，要及時停藥。如果必須使用，應采用最小劑量維持，并給與抗骨質疏松藥預防性治療。（5）確診為骨質疏松的患者，如已經發生過椎體和髖部等部位脆性骨折者，或骨量減少具有高骨折風險的患者，除了停藥，采取上述一般措施外，及時給補充鈣劑、維生素D或其活性代謝物等基礎治療，必要時給予有效的抗骨質疏松藥物（包括抑制骨吸收藥物和促進骨形成藥物見下表）治療。
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