又出事！診所給一飲酒病人輸注了頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉……
5月3日，64歲付先生飲酒后在診所輸注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉后突然出現意識喪失，家人及診所醫師立即將他送入（湖南邵陽）綏寧縣人民醫院急診科搶救，經聯合診治，確診為雙硫侖反應導致的心跳呼吸驟停、心源性休克、急性肺水腫、急性呼吸衰竭、肺部感染等。
據“綏寧縣人民醫院”公眾號5月15日消息，病人已脫離生命危險，轉至普通病房治療。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的化學結構中含有甲硫四氮唑基團，該基團有抑制乙醛脫氫酶的功能，導致乙醇的中間代謝產物乙醛代謝受阻，在體內蓄積，從而引起雙硫侖樣反應。飲酒后不能輸注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉早已是共識，相信不會有醫生故意去犯“明知山有虎偏向虎山行”的低級錯誤，而導致該診所人給飲酒病人輸頭哌的原因極有可能就是公眾質疑的“不問就打針嗎”，因為沒有詢問病人飲酒史，所以診所人錯輸了可導致雙硫侖樣反應的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
而對于問診的不重視導致誤診誤治的情況，其實在基層并不少見，醫生少問一句的結果，往往傷患又傷己。曾有一診所同行接診一上感患者（既往有腎炎病史），醫生卻因忘記詢問病人既往史用了腎毒性藥物，致使患者發生急性腎功能不全，最終私下協商賠償8309元了結。我們基層診所基本處于無檢查設備的環境，問診及體格檢查可以說是唯二的診斷“法寶”，常在河邊走哪有不濕鞋，我們能做的就是加強責任心、不斷提升醫技，回到本文主題來說，診所人有必要對使用抗菌藥物過程中的雙硫侖樣反應有足夠的認識及重視。用藥前常規詢問患者的飲酒史，問清喝什么酒、喝多少、多長時間、以及喝酒的方式等；嚴格掌握用藥適應癥，合理選用藥物；交代清楚用藥期間及停藥后一周內應禁酒及禁用一些本身就含有乙醇的藥物、食物，常見有氫化可的松、藿香正氣水、復方甘草口服液、外用乙醇/碘酊、酒心巧克力等。在此，小編也整理了一張有關常見藥物與酒相互作用的表格，歡迎補充。
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