孕婦及哺乳期婦女很容易出現便秘情況，但是在這段特殊時期，媽媽們不敢隨便用藥，生怕影響到自己的寶寶。可是如果長期便秘，不僅及其不舒服，還會對身體造成一定傷害。那孕婦和哺乳期媽媽們，究竟能不能通過藥物改善便秘情況？又能用什么藥物呢？首先我們了解一下常用的通便藥物分類。通便藥物一般分為以下4種：
這四種通便藥物各有不同的作用機制，產生的效果和不良反應也各有差異。接下來我們逐一介紹。
刺激性通便藥主要是刺激腸道蠕動，推動糞便的排出，有番瀉葉、大黃、蘆薈等，一般都是蒽醌類藥物。大家總是認為這類藥沒有任何副作用，但事實是，如果長期濫用這些藥物的話，后果很嚴重。長期濫用這類藥物，可能導致腸黑變病，做腸鏡一看，腸子全是黑的。導致腸黑變病的原因主要是持續服用蒽醌類瀉藥，蒽醌類瀉藥對腸道有明顯的刺激作用，服用數月即可導致腸黑變病。一般來說腸黑變病是一種良性可逆性疾病，但是長期腸黑變病，會對腸道功能產生影響，還會導致息肉增生，甚至有致癌的風險。現在有一些減肥茶、治療便秘的保健品，主要成分就是蘆薈、大黃。大家如果自行服用減肥茶或治療便秘的藥品保健品，最好關注一下里面是不是含有蒽醌類的成分，為保險起見，連續服用不能超過2個月。孕婦及哺乳期婦女一般不適用刺激性通便藥物，在調整生活習慣無效時，可以考慮使用其他幾類通便藥物。
這類瀉藥具有吸水性，服藥后使腸腔內滲透壓增高，從而使腸道內的容量增加，體積增大，刺激腸蠕動。最常用的是乳果糖，這個藥療效溫和，FDA妊娠期分級為B級，由于不被吸收入血，安全性高，非常適合準媽媽或新手媽媽服用。另外，此類藥物常用的還有聚乙二醇4000散，但聚乙二醇對妊娠期及哺乳期婦女的安全性尚未明確證實，所以還是建議大家使用乳果糖。
潤滑性通便藥口服或者灌腸以后，可包于糞塊外，使之易于通過腸道，減少腸道水分的吸收，促進腸道的蠕動，代表的藥物有甘油，石蠟油，花生油，豆油，香油，蜂蜜，開塞露等。石蠟油屬于礦物油，針對孕婦，喝點麻油更好。所以，媽媽們平時出現便秘，最為簡單的一個方法，就是喝一口麻油了。
容積性通便藥主要是含多糖類或纖維素類的一類物質，在腸道內可以吸收水分，膨脹成潤滑性凝膠。例如麥麩，孕婦及哺乳期婦女也可偶爾服用，但服用時需要多喝水，否則可能會有腹脹的感覺。
中成藥中有很多通便藥，如六味安消，但是里面有大黃等成分，其實對于孕婦是忌用的。有些人認為中成藥都沒有任何副作用，這里要提醒大家不要過于迷信中成藥，在不確定的情況下，老老實實服用安全性高的西藥更好。另外還有蓯蓉通便口服液，雖不適用于孕婦，但產后便秘可以用。做媽媽非常的辛苦，尤其是孕期和哺乳期，偉大的媽媽們為了不影響寶寶的健康，常常不敢使用藥物。不過看完這篇文章，廣大媽媽們可以放心了，如果遇到便秘，我們可以先調整生活習慣，多運動多喝水，同時適當服用一些麻油、乳果糖，安全又有效！便秘，拜拜嘍！
（文/上海市第十人民醫院 陸文杰）
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