第一類：止痛藥

常用于治療關節炎、類風濕、軟組織損傷、風濕病、心血管病及退熱。

常見的藥物有消炎痛、炎痛喜康、萘普生、乙酰氨基酚、布洛芬、優布芬、阿司匹林等。

這些藥物長期服用，會降低胃黏膜屏障的保護機能，并能引起上消化道不良反應，比如上腹部不適、疼痛、消化不良等，嚴重者可導致胃黏膜糜爛、潰瘍，甚至胃出血。

最近有報告提示，幽門螺桿菌感染者服用此類藥物發生潰瘍病的風險要比未服用此類藥物者高2～6倍！

對于需要長期服用止痛藥的朋友來說，需特別注意的是，在胃病的急性期、活動期，禁用此類藥物。

如果在胃病的穩定期、緩解期，必須使用以上藥物，應盡量在飯后服藥，以減少空腹時藥物與胃黏膜的直接接觸對胃造成的損害。

第二類：降壓藥

主要指的是含有利血平類的降壓藥，比如利血平、復方利血平、降壓0號等。

此類藥物長期服用可導致胃酸分泌過多，進而誘發胃炎、糜爛、消化性潰瘍等。

目前降壓藥的種類很多，胃不好的朋友要告知醫生，請他幫你選擇合適的降壓藥。

第三類：激素類

主要是腎上腺皮質激素類藥，常用于抗過敏，治療腎病、血液病、內分泌病及休克搶救等。常用藥物有強的松、地塞米松、氫化可的松、醋酸可的松等。

研究表明，糖皮質激素能夠延緩組織愈合，還可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，使胃粘液分泌減少，如此一來便降低了胃粘膜的抵抗力。

對于患有老胃病的人來說，糖皮質激素可能會誘發或加重胃、十二指腸的潰瘍出血，甚至造成消化道穿孔。

因此，胃病患者在使用糖皮質激素類藥物時應慎重，并告知醫師原有的胃部疾病，遵循醫師或藥師的建議用藥。

第四類：補鈣制劑

主要指碳酸鈣和維生素D制劑。

這些藥物能引起打嗝、噯氣、上腹部脹滿不適、疼痛、惡心等癥狀；長期使用，還會引起胃酸分泌反跳性增高，進而誘發胃黏膜病變。

必須用這類藥物時，可請醫生選擇其中不良反應較小者，使用時間盡量不要太長，在不影響療效的前提下，也可并用某些胃保護藥，盡量避免空腹用藥，這些都是有益的舉措。

此外還有鹽酸布酚寧、腦脈康（擴張血管藥）、谷維素（治療神經癥）、鎮靜安眠用的水合氯醛等，以上這些藥物大量及/或長期使用時要謹慎！

第五類：苦寒性質的中藥

實驗結果表明，一些清熱解毒藥對胃腸功能活動發生明顯地抑制，如抑制消化液的分泌，抑制自發性節律性蠕動，有的還能導致胃腸緊張度提高等。

因而對素有脾胃虛弱的病人，清熱解毒藥是不宜久服或用量過大的。

很多上火或者便秘的患者會選用具有清火或通便作用的中成藥治療，而這類藥物多是由具有苦寒之性的中藥組成，例如大黃、黃連、黃芩、生石膏、蒲公英、人工牛黃、梔子等。

另外一些治療風熱感冒的藥物也容易傷胃，比如板藍根、金銀花、連翹等。

因此，如果您患有老胃病，同時又屬于脾胃虛寒的證型，在服用此類中藥制劑時應格外注意。

小結：

是藥三分毒，任何藥物到達胃部后，多多少少對胃都可能造成影響。

常見的能夠導致急性胃黏膜病變的藥物還包括某些降糖藥、氯化鉀緩釋片、鐵劑、洋地黃制劑、抗腫瘤化療藥物、氨茶堿、某些抗生素，甚至是某些中藥。

每一類藥物導致急性胃黏膜病變的機理都不太一樣，比如氯化鉀和某些抗生素可以刺激胃黏膜引起損傷，比如抗腫瘤化療藥物在抑制腫瘤生長的同時也對胃黏膜產生了細胞毒副作用，導致嚴重的黏膜損傷，合并細菌和病毒感染的概率就會大大增加。

再比如中藥，在很多人看來，中藥是養胃藥，他們覺得中藥無毒無害，是調理腸胃的最好藥物，我經常碰到一些患者在吃西藥的同時，也服用一些中藥，目的就是養胃。實際上，中醫講究辨證論治的，不對癥就是傷胃，科協很多人不知道。

總之一句話，吃藥要遵醫囑，不要自作主張！