Q1：過敏性鼻炎是不是會引起小孩經常肚子痛？過敏性鼻炎用內舒拿1個多月后，擤鼻涕會有血絲，還能繼續用嗎？過敏性鼻炎能天天用生理海鹽水噴鼻子嗎？

A1: 過敏性鼻炎通常不會引起肚子痛，但腸道同時過敏倒是有可能引起孩子肚子疼的，如果懷疑是過敏引起，可以口服抗過敏藥試試效果。用了糠酸莫米松一個月后有血絲，可以暫時停用一段時間，換成口服藥物，比如抗組胺藥。鼻子部分只用鹽水沖洗看看會不會有緩解。過敏性鼻炎是可以天天用生理海鹽水噴鼻子的。

Q2: 引起過敏性鼻炎，除了食物因素和環境因素，自身IgE高的孩子如果有過敏性鼻炎，是不是更容易發展成哮喘，應該如何護理呢？

A2: 雖然過敏性鼻炎的孩子比普通孩子發展成哮喘的比率高一些，但是并不代表過敏性鼻炎一定會發展成哮喘。護理方面主要是積極避開過敏原，根據實際情況選擇鹽水洗鼻子，必要時加用藥物來幫助控制癥狀。控制得好的話，大多數過敏性鼻炎的孩子是不會發展成哮喘的，不用特別緊張。

Q3：過敏性鼻炎的孩子容易發生鼻出血，發生鼻出血后應該如何用藥，發生鼻出血后多久可以重新開始噴激素噴劑？

A3: 發生鼻出血后，要注意保持鼻腔濕潤。必要時可以在出血點附近用無菌棉簽涂抹一些抗感染藥膏，比如紅霉素軟膏，夫西地酸軟膏等來預防和治療感染。讓孩子勤洗手，勤儉手指甲，盡量不要用手摳鼻子。通常建議鼻出血后，鼻孔內結痂完全愈合之后再開始噴激素噴劑。停用期間可以用口服抗過敏藥控制鼻部癥狀。

Q4：6歲男孩，4歲做的過敏源測試，塵螨1個+，但是鼻炎癥狀很嚴重，并且流鼻血，所以醫生也不建議用鼻噴激素，怕加重鼻血癥狀。目前就是鹽水洗鼻，嚴重時吃一段時間抗組胺藥，這樣的情況如何治療呢？目前的治療方法是否正確？

A4: 醫生的建議可以的，沒有一種治療方案是適合所有人的。只有適合自己孩子的，才是最好的。雖然鼻用激素是一線方案，但是流鼻血嚴重的情況下，也要停用。

Q5：5歲男孩，過敏斷斷續續2個月，有打噴嚏、咳嗽癥狀，去醫院驗血也總是嗜酸細胞高。服用抗組胺藥西替利嗪差不多2個月，不敢停藥，想問抗組胺藥能長期服用嗎？可以慢慢減量服用嗎？

A5: 抗組胺藥可以長期服用，。如果癥狀穩定，可以減量服用，用最小的劑量把癥狀控制住，就是最合適的選擇，但是減量時如果發現癥狀有反復，還是要再把劑量加回來。其實對于5歲男孩兒，可以考慮鼻用激素噴鼻，效果會更好一些。

Q6：干性鼻炎怎么緩解？我和2歲孩子都是過敏性鼻炎，日常鼻子干、鼻塞的情況多過流鼻涕的情況，非常難受，聽說洗鼻、噴鼻會導致鼻子更干燥，有什么辦法救急緩解不適？

A6: 干燥性鼻炎主要注意鼻腔保濕，可以用加濕器調整空氣濕度，也可以用鹽水洗鼻來緩解癥狀。鹽水洗鼻，噴鼻通常不會讓鼻子更干燥，而且洗過之后會讓鼻子更加舒適。可以嘗試一下。

Q7：鼻炎的寶寶會有口氣嗎？為什么呢？

A7: 有可能，因為鼻涕可能會留到口腔里，鼻涕里的微生物環境無法，更容易產生口氣。另外，鼻炎的孩子喜歡張嘴呼吸，這也會增加口氣的可能性。不過話說回來，孩子有口氣也可能是其他原因，比如鼻腔異物，最好看醫生明確診斷一下。

Q8：5歲半孩子鼻子老是鼻涕多，有時候是蛋清樣粘鼻涕，有時候是白色粘稠鼻涕和黃鼻涕。經常用等滲生理性海鹽水噴霧洗鼻子，還是鼻涕很多，在用內舒拿。拍片顯示鼻竇炎和腺樣體肥大，驗血查了過敏源lgE156，檢查項目都是陰性。需要吃西替利嗪和阿莫西林克拉維酸鉀嗎？

A8: 黃鼻涕不是使用抗生素的主要依據。這個需要去醫院找醫生結合查體之后綜合評估，不建議自己使用阿莫西林克拉維酸鉀這類藥物。內舒拿需要用一段時間才能見效，如果使用時間在一周以上，效果不明顯，可以加用西替利嗪。如果使用時間較短，可以再觀察一下，先別著急。

Q9：7歲兒童反復的喘息性支氣管炎，確認過敏原了，已盡量回避，現在規律用內舒拿及口服仙特明，請問用藥規范嗎？多久停藥？服藥多久需要復查嗎？

A9: 這樣用藥是可以的。如果癥狀控制的不錯，可以先停掉口服的仙特明。然后如果沒有反復，再逐漸減少內舒拿的劑量和使用時間。具體停藥時間，還要看減量后孩子癥狀是否穩定。藥物使用期間，如果癥狀平穩，可以常規使用不需要復查。如果孩子在常規劑量，或者減量之后癥狀有反復，隨時要去復查。有條件的話，也可以在癥狀控制穩定的前提下，每半年復查一次。

Q10：請問老師，孩子3歲半，過敏性鼻炎?慢性鼻竇炎，塵螨，霉菌過敏。洗鼻的頻率應該怎么控制？癥狀好了以后需要繼續用一段時間鞏固嗎？目前洗鼻子兩個半月，感覺孩子鼻子有點干燥，這和長期洗鼻子有關嗎？

A10: 頻率根據癥狀控制情況決定，不舒服，有癥狀就可以洗。或者根據方便的時間每天固定時間沖洗，次數根據實際情況靈活調整，每天不要超過300ml。洗鼻不涉及到具體藥物，所以也不用糾結鞏固的事情，但多洗一段時間沒什么壞處。鼻腔干燥，還是和過敏性鼻炎本身關系更大一些。

Q11：過敏性鼻炎的孩子需要做脫敏治療，那么至少多大的孩子可以做呢？

A11: 嚴重過敏性鼻炎且常規治療方案無效的，可以選擇脫敏治療。一般建議6歲以上。