“這降壓藥可不能吃，吃了就停不了，吃著吃著還有耐藥性！”家長里短之間，常常聽到這樣的話，有的時候我也不樂意理，有的時候也想上去說道說道，其實，能這樣說的人，多半是聽不進去別人的意見。

高血壓是什么病呢？咱們在這里只說原發性高血壓，它是以體循環動脈壓升高為主要表現的一類綜合癥，是心腦血管常見的危險因素，長期高血壓可損傷心、腦、腎、眼等，后果嚴重，這類疾病致殘致死率高，所以雖然不可怕，但如果不有效控制，那么就是一顆不定時炸彈！您根本不知道哪一天會腦出血、腦梗死、心衰、腎衰什么的。

這是個治不好的病，確實，吃了藥，就要長期吃，藥物是要隨時依據血壓一段時間趨勢調整的，比如冬天可能偏高、夏天偏低，藥量可能會適當的調整。

但沒有這么一說：藥吃一段時間就要換！這個需不需要，主要看血壓控制的怎么樣。因為如果血壓平穩，一個藥可以一直吃！

耐藥性是個什么概念呢？微生物、寄生蟲以及腫瘤細胞對于藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產生，藥物的化療作用就明顯下降。他其實最多用于抗生素對細菌治療時，產生耐藥菌以至于耐藥。

那高血壓既不是微生物也不是寄生蟲更不是腫瘤，所以其實談不上耐藥性。

那么為什么有的人覺得自己吃著藥有耐藥性呢？覺得血壓控制不好了？覺得藥物不行了？

人的血壓是會波動的，不是一成不變的，24小時每一個小時都可能不一樣。人的血壓可以因一些因素降低，也必然會因一些因素升高。

原因是什么呢？季節變化血壓波動、休息不好血壓波動、過多食鹽食糖血壓波動……這一系列因素，都可以引起血壓升高，但唯獨不是耐藥的問題。

所以，血壓有了問題，先想想最近自己生活情況，再想想藥力量，聽聽醫生給你建議！

如果一個藥吃得好就不要換了，什么叫好？能控制血壓且能保護靶器官！如果一個藥控制不好可以把它加成足量也可以加其他的藥物。

所以，降壓藥沒有耐藥之說，但確實會有朋友血壓波動，是否需要換藥還是加藥：

1、如果沒有副作用，之前血壓還算平穩，建議稍加量，不要頻繁換藥；

2、如果出現了副作用，盡量換藥；

3、如果沒有副作用，加量后血壓仍不理想，考慮換藥或聯合用藥；

4、在臨床單純的高血壓比較少，大多數都是合并糖尿病、高脂血癥、心腦血管疾病的，所以大部分身不由己就會聯合用藥。

我們為什么一直強調生活方式干預，就是為了減少用藥；為什么一直強調監測血壓，就是為了早發現血壓的波動，養成管理血壓的習慣。

不管這種血壓不平穩了，是不是耐藥，我們都需要去盡快解決，名字不重要，讓血壓平穩才重要！