
近期,過山車似的溫度,
讓人一日之內歷經四季,
把不少孩子都折騰病了。
感冒、發燒、流鼻涕、
咳嗽、嘔吐、拉肚子……
孩子生病了怎么辦?
居家觀察期間如何給孩子用藥?
今天這一篇,兒童醫院資深藥師,
教您如何在家給孩子安全用藥!
# 01
孩子發熱了,該如何用藥?
發熱是兒童常見的疾病癥狀,臨床通常將肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃定義為發熱。
何時用藥:
≥2月齡的孩子,如果腋溫≥38.2℃(肛溫≥39.0℃,口溫≥38.5℃),或因發熱出現不舒適和情緒低落,就可以使用退熱藥物來改善兒童的舒適度。
如果孩子患有慢性疾病或病重、有重要臟器功能障礙,如心肺功能不全、癲癇的患兒,應更早積極降溫。
家長需要注意的是,退熱治療的主要目標是改善兒童的舒適度,而不是僅關注體溫是否降至正常。
用什么藥:
≥2月齡:推薦使用(口服或使用栓劑)對乙酰氨基酚;
≥6月齡:推薦使用(口服或使用栓劑)對乙酰氨基酚或布洛芬。
怎么用藥:
兩種退熱藥物的給藥間隔均應為4-6小時,且24小時內給藥次數不應超過4次,一般服藥后多在30-60分鐘體溫開始下降。
另外,對乙酰氨基酚和布洛芬的口服液通常為混懸液,在服用時應注意一定要震蕩搖勻后再給孩子服用。
特別提醒:
1. 目前不推薦兩藥聯合或交替使用于兒童退熱,各位家長們在使用藥物時應予以注意哦!
2. 如果孩子持續反復高熱,應盡快到醫院發熱門診就診,以免延誤病情。
3. 不要給孩子服用成人的退熱藥!目前世界衛生組織推薦的適合兒童使用的退熱藥主要是對乙酰氨基酚和布洛芬,其他種類的退熱藥如:阿司匹林、尼美舒利、安乃近等,雖然成人還在使用,但其成分和規格均不適合兒童作為常規退熱使用,家長朋友切勿自行給孩子服用成人的藥品。
4. 不推薦用酒精擦身來進行物理降溫,可以用溫水浴、減少穿著的衣服等方法來進行物理降溫。
# 02
孩子普通感冒,該如何用藥?
何時用藥:
普通感冒常發生在季節交替之際尤其冬春季,以呼吸道病毒感染最常見,起病較急,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽部充血等癥狀,始于感染后的10-12小時,2-3天達到高峰,之后逐漸減輕,持續時間7-10天,部分患兒癥狀可持續到3周甚至更長時間。
普通感冒具有一定自限性,癥狀較輕無需藥物治療,癥狀明顯影響日常生活則需服藥,以對癥治療為主,并注意休息、適當補充水、避免繼發細菌感染等。
用什么藥:
普通感冒對癥治療的藥物通常為復方制劑,常見的藥物成分包括了,減充血劑(偽麻黃堿)、抗組胺藥(氯苯那敏)、解熱鎮痛藥(對乙酰氨基酚、布洛芬)、鎮咳藥(右美沙芬、福爾可定)、祛痰藥(愈創木酚甘油醚、氨溴索、溴己新)。
@所有人
怎么用藥:
目前普通感冒藥通常為非處方藥,家長朋友既可以通過醫院就診開具,也可以在社會藥店購買,但在用藥過程中往往存在一些誤區,包括了重復用藥、聯合用藥和盲目用藥的情況:
1、 避免重復用藥、聯合用藥:給孩子服用感冒藥之前應仔細閱讀藥品說明書,避免含退熱成分的復方感冒制劑與退熱藥聯用或者同時服用兩種以上感冒藥,對于無發熱癥狀的兒童,家長朋友要注意不要給孩子服用含退熱成分的復方感冒藥。
2、 避免盲目使用抗菌藥物和抗病毒藥物:普通感冒常見為病毒感染,目前尚沒有針對普通感冒的特異性抗病毒藥物,有些復方感冒藥物中含有金剛烷胺,但該藥主要抑制甲型流感病毒,對普通感冒常見的鼻病毒等病毒無治療,對于常見的普通感冒家長切勿自行給孩子服用抗菌藥物和抗病毒藥物。
3、 切勿給孩子服用含有可待因成分的感冒藥或止咳藥(如:磷酸可待因糖漿、復方磷酸可待因口服溶液),國家藥品監督管理部門已經明確禁止18歲以下兒童服用此類藥品。
# 03
孩子拉肚子,該如何用藥?
何時用藥:
孩子出現腹瀉首先應預防和糾正脫水,首選方法就是給予口服補液鹽,目前推薦選擇是低滲口服補液鹽(ORSⅢ),患兒自腹瀉開始就應口服足夠的液體以預防脫水,每次稀便后補充一定量的液體,直至腹瀉停止。
用什么藥:
兒童急性腹瀉病常見為病毒感染所致,常為自限性,目前缺乏特效抗病毒藥物,不需使用抗病毒藥物,一般也不使用抗菌藥物。其他治療藥物包括:黏膜保護劑(蒙脫石散或蒙脫石混懸液)、微生態制劑(各類益生菌制劑)。
怎么用藥:
1、 口服補液鹽Ⅲ服用時,家長應將一袋藥品全部溶解在250ml溫水中(藥品盒中一般都配有量杯)。注意,一袋補液鹽必須一次性全部溶解完,然后再分次給孩子服用,直至腹瀉停止。且口服補液鹽Ⅲ不可用奶、果汁或其他溶液沖配,如果孩子服用后有惡心癥狀,可以少量多次服用。
2、 蒙脫石具有較強的吸附作用,在給孩子服用時,應與食物或其他藥物間隔30-60min,同時,蒙脫石制劑在服用時應攪勻后服用。
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