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又一起頭孢輸液死亡事件,值得每位醫生警惕

2022/3/16 10:25:17來源:基層醫師公社、安徽經濟生活頻道

近日,據安徽經濟生活頻道報道,泗縣患者王某因咳嗽前往一家診所就診,在輸液過程中發生意外,不幸死亡。


死者朋友據監控反映,王某于事發當天(2月22日)16點31分開始輸液。第一瓶液輸了12分鐘,16點44分換第二瓶直到16點46分。


此時,監控里突然有異常情況。患者抬起一只手,然后喊人。醫生過來后,患者往后一坐,人可能沒法控制自己身體了。當時診所的醫生和護士對其進行搶救。


搶救持續到17點,工作人員拿出電話撥打120,待救護車趕到后,急救人員又開始搶救,最終王某還是搶救無效死亡。


當地衛健委副主任表示:事發后,就配合現場的公安機關執勤人員,對現場診療的處方藥品和視頻資料進行了封存。從后期了解的情況看,接診的醫生提到用了頭孢類的藥物。


目前,衛生健康部門初步分析,死者在輸液時出現了過敏性的癥狀,喉頭水腫,但直接死因需經過醫學鑒定證實。


醫生警惕 頭孢類抗生素的7種致命用法


頭孢類抗生素是臨床中使用頻率極高的抗菌藥物,且有些藥物不良反應發生率比較高。



部分診所、村衛生室暫不具備相應的搶救條件,一旦發生緊急情況常常比較被動。


小編梳理了歷年來頭孢類抗生素出現的致死案例,提醒大家高度警惕。


01

頭孢呋辛鈉過敏



如果前后兩次的頭孢呋辛鈉批號不同或者生產廠家不同,有可能會引起過敏反應。


即便是同一廠家同一批號,第一天皮試為陰性,第二天也有可能出現藥物的遲發性過敏。


02

頭孢唑肟鈉、頭孢曲松鈉致過敏



兩者均為第3代頭孢菌素類藥物,過敏反應發生率較高。


有研究發現,第3代頭孢菌素類藥物過敏反應呈上升趨勢,其過敏性休克的發生率居頭孢菌素類藥物之首。


03

頭孢曲松鈉與含鈣注射液配伍



頭孢曲松鈉與含鈣注射液配伍使用時,人體將產生嚴重不良反應,甚至導致死亡。


2007年2月,國家食品藥品監督管理局[2007]88號文件緊急通知:頭孢曲松鈉與與含鈣劑合并用藥有可能導致致死性結局的不良事件。


04

頭孢米諾致遲發型過敏休克死亡



頭孢米諾鈉為頭霉素衍生物,作用與第3代頭孢菌素相近。臨床上曾出現過滴注該藥物發生遲發型過敏休克死亡的案例。


目前暫無證據表明頭孢菌素皮試能準確預測過敏反應。


05

頭孢唑啉致急性腎功能衰竭死亡



頭孢唑林屬第一代頭孢菌素類藥物,用藥后不良反應包括引起急性腎功能損害。


機體對內環境穩定失調未能及時代償,病人尿量急劇減少,出現大量蛋白尿及尿素氮肌酐增高,二氧化碳結合力降低等。


06

頭孢哌酮與環丙沙星聯用



輸完頭孢哌酮液體后以密閉式輸液管續接環丙沙星注射液時莫非滴管內出現白色混濁顆粒。


又試用一次性針管抽取等量的環丙沙星與頭孢哌酮注射液時兩藥混合后立即出現白色混濁顆粒振搖后不能消除。


07

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和穿琥寧聯用



有文獻報道,聯合使用該兩種藥物會增加藥物不良反應發生的概率,尤其是變態反應發生的概率較高。


參考文獻:

[1]楊云星,頭孢唑林引起急性腎功能衰竭致死亡1例[J].四川醫學,2005,07
[2]修坤娜,頭孢唑啉鈉與氨溴索存在配伍禁忌[J].醫學理論與實踐,2011,24(13)
[3]白芨,警惕!頭孢呋辛鈉皮試為陰性,靜滴時卻發生過敏性休克致死[J].青春期健康,2019,02
[4]馬文翔等,靜滴頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和穿琥寧過敏性休克死亡1例[J].法醫學雜志,2010,05
[5]王麗霞,頭孢哌酮與環丙沙星注射液存在配伍禁忌[J].中國民康醫學,2007,09
[6]彭東兵等,頭孢曲松鈉與含鈣注射液配伍使用致人死亡機制分析[J].刑事技術,2014,03



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