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老年皮膚瘙癢癥的7種聯合用藥方案

2022/4/13 8:19:37來源:中國藥店作者:蔣懷林

老年性皮膚瘙癢癥是一種無原發性皮損,僅有皮膚瘙癢而原因不一的瘙癢性皮膚病,好發于身體大部分或全身,由于不斷的搔抓常有抓痕、血癡、色素沉著及苔鮮樣變化等繼發性皮膚損害。常見于60歲以上的老年人,這與老年人的生理有關。


老年性皮膚瘙癢癥屬中醫“癢風”范疇。諸癢為虛,諸癢屬風。多因天癸將絕 ,氣血兩虛,血不養膚,血虛風燥而發。

   

血虛為本,風燥為標。一般將其分為3種證型,不同證型用藥不同,我們一起來看看。


風燥血熱型


病因:素有內熱,復感風熱之邪,灼傷陰血,化燥生風,肌膚失于濡養。


癥狀:全身作癢,癢無定處,遇熱則加重,皮膚有明顯的抓痕及血痂,以冬春季節多見,舌質紅,苔薄黃,脈弦滑或數。


治法:清熱祛風,潤燥止癢。


1、荊膚止癢顆粒+地氯雷他定+丹皮酚軟膏+多維元素片


荊膚止癢顆粒有祛風、除濕、清熱解毒、止癢之功效,適用于風燥血熱型瘙癢。地氯雷他定治療全身性瘙癢癥;丹皮酚軟膏為抗過敏藥,外用,有消炎止癢作用。多維元素片補充多種維生素和礦物質,改善患者體內維生素和礦物質的缺乏。


注意事項:消化道潰瘍者慎用;因腎病、糖尿病、黃疸、腫瘤等疾病引起的皮膚瘙癢慎用。


2、消風止癢顆粒+左西替利嗪+尿素乳膏+螺旋藻


方解:消風止癢顆粒取其“治風先治血 ,血行風自滅”之理,其既有疏風清熱止癢之功,又有涼血潤燥活血之效。左西替利嗪作為第二代抗組胺藥物,不僅起到抗組胺作用,還能夠有效抑制機體變態反應釋放的多種炎癥介質,抗炎止癢。


尿酸乳膏作為外用制劑,能夠提高蛋白質的水合作用,進而使皮膚表明的含水量增加,促進皮膚柔軟,對皮膚起到很好的滋潤保濕作用。螺旋藻中富含的多糖和生理活性物質,能提高身體免疫功能,非常適合身體免疫力差的人服用。


濕熱內蘊型


病因:飲食不節,損傷脾胃,脾失健運,水濕不運,蘊久化熱,濕熱內生,熏蒸肌膚。


癥狀:以夏秋季多見,好發于肛門、外生殖器,經久搔抓,皮膚肥厚或濕疹樣改變,往往伴有心煩易怒,口苦,納呆,舌質紅,苔黃膩,脈弦數;


治法:清熱利濕止癢


1、烏蛇止癢丸+西替利嗪+膚舒止癢膏+膠原蛋白粉


烏蛇止癢丸養血祛風、燥濕止癢的功效,燥濕力強,適宜于濕熱內蘊型瘙癢。西替利嗪屬第二代H1受體拮抗劑,無心臟方面的毒副作用,可用于治療老年性皮膚瘙癢癥。


膚舒止癢膏外用于肌膚可起到營養、潤澤、殺菌、止癢的作用,同時該藥輔料能讓皮膚保持弱酸的環境,起到保濕、營養、潤澤的輔助作用。膠原蛋白可以改善皮膚松弛狀態,提高機體免疫力。


注意事項:不宜同時服藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑;不宜喝茶和吃蘿卜;因糖尿病、腎病、肝病、腫瘤等疾病引起的皮膚瘙癢忌用。膚舒止癢膏忌用于皮膚破潰處。


2、膚癢顆粒+咪唑斯汀+除濕止癢洗液


膚癢顆粒清熱解毒、祛風燥濕、殺蟲止癢,增強機體非特異性免疫反應。咪唑斯汀抗組胺作用起效快,持續時間長,它與H1受體的親和力極強,可抑制肥大細胞釋放組胺,是強效高選擇性的H1受體拮抗劑。除濕止癢洗液清熱除濕,祛風止癢,用于濕熱或濕阻證型瘙癢的輔助治療。


注意事項:消化道潰瘍者慎用;因腎病、糖尿病、黃疸、腫瘤等疾病引起的皮膚瘙癢慎用。


3、金蟬止癢膠囊+西替利嗪


金蟬止癢膠囊清熱解毒,燥濕止癢,適用于濕熱內蘊所引起皮膚瘙癢癥。西替利嗪屬第二代H1受體拮抗劑,無心臟方面的毒副作用,可用于治療老年性皮膚瘙癢癥。


注意事項:孕婦禁用;脾胃虛寒者慎用。


血虛風燥型


病因:情志抑郁,氣機不暢,郁而化火,灼傷陰血或年老氣血虧虛,肌膚失養。


癥狀:皮膚干燥,瘙癢時輕時重,經久不愈,或伴有慢性疾病,體弱者勞累后瘙癢加重,舌質淡,苔薄白,脈細沉。


治法:養陰潤燥止癢


1、潤燥止癢膠囊+非索非那定+多維元素片


潤燥止癢膠囊具有養血滋陰、祛風止癢、潤燥通便之功效,適用于血虛風燥所致的瘙癢性皮膚病。


非索非那定可高效抑制組胺等遞質釋放,且該藥物不能通過血-腦脊液屏障,對中樞神經系統無明顯影響,對其它一些重要器官均無影響,更適合于老年人。多維元素片補充多種維生素和礦物質,改善維生素和礦物質的缺乏。


注意事項:因腎病、糖尿病、黃疸、腫瘤等疾病引起的皮膚瘙癢慎用。


2、養血當歸膠囊+丹皮酚軟膏+蛋白質粉


方解:養血當歸膠囊來源于名方“八珍湯”,補氣之中又有行氣,補血之中又有和血活血,補氣而不滯氣,補血而不滯血,和血也不傷血,益氣而生血,助陽以和陰,非常適合老年人氣血虛之本。


丹皮酚軟膏為抗過敏藥,外用,有消炎止癢作用。蛋白質粉能有效提高機體免疫力。


注意事項:感冒發熱病人不宜服用;有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。


注意事項


1、飲食


飲食宜清淡,忌煙酒、濃茶、咖啡,忌食辛辣刺激性食物、魚蝦及容易過敏食物。多進食新鮮蔬菜、水果、牛奶、蛋類、豆制品等。多喝水,保持大便通暢。


2、洗澡次數


老年人由于生理性退化,皮膚干燥缺水、缺乏皮脂保護,所以日常生活中應該減少洗澡次數,1周一次即可。水溫不要過熱,不使用堿性大的洗浴用品,減少搓澡,以淋浴為主。


3、穿著


衣物選擇穿著寬松舒適,選擇純棉衣物,盡量不穿化纖類衣物。



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