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撲爾敏、氯雷他定、左西替利嗪…過敏這樣選藥才能減少副作用!

2022/4/13 14:16:16來源:藥店人

每年3月中下旬至4月初,都會令過敏星人抓狂,據某外賣平臺統計,2022年春季較去年同期通過網絡下單過敏藥的用戶增長超500%。


01
過敏原因


外因:長期佩戴口罩、長期使用空氣凈化器等習慣,會使呼吸道習慣于“過于干凈的”環境,導致呼吸道脆弱,敏感性幾率增加。


內因:長期加班、熬夜會影響個人體質,最終改變內分泌、激素水平,讓個體更容易過敏。


02
正確選用過敏藥減少副作用


噴嚏、鼻涕、眼睛癢……過敏癥狀雖然讓人困擾,但抗過敏藥帶來的嗜睡更讓人糾結。其實,正確選擇和使用抗過敏藥就能減少這類副作用。


常見的抗過敏藥物以抗組胺藥物為主,根據藥物的作用強度、不良反應及發生率的不同,又可分為三代。


1.第一代抗組胺藥物


代表藥物:氯苯那敏、苯海拉明、賽庚啶、異丙嗪等。


特點:抗過敏作用效果明顯,價格便宜,不少藥物至今依然常用,如撲爾敏。但不良反應發生率高,引起嗜睡現象。


2.第二代抗組胺藥物


代表藥物:氯雷他定、西替利嗪、特非那定、依巴斯汀等。


特點:鎮靜(嗜睡)副作用比一代小,抗過敏作用更加廣泛,價格適中;可能引起心臟副作用,對于鼻塞的效果較差。


3.第三代抗組胺藥物


代表藥物:左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定等。


特點:抗過敏作用強;起效更加迅速,藥效持續時間長;副作用更少,幾乎無心臟毒性;非索非那定不經過肝臟代謝,肝功能不全者首選。


03
常用抗過敏藥分析


1.撲爾敏:不適合白天吃


第一代抗組胺藥鎮靜與中樞神經不良反應較為明顯,服用后會出現嗜睡、乏力、反應遲鈍等癥狀。服用這類藥后應避免駕車、精密儀器操作、高空作業等。前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者及老年患者應慎用。


2.氯雷他定:心臟不好慎用


服用第二代抗組胺藥犯困的概率大幅降低。但阿斯咪唑、特非那定可能影響心律,特別是與酮康唑及紅霉素等合用時要警惕。



3.地氯雷他定:副作用輕不犯困


第三代抗組胺藥物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等,副作用更輕,抗過敏作用更強,但服用時也應注意觀察癥狀,發現異常應及時就診。


4.酮替芬:起效較慢


過敏反應介質阻滯劑又稱肥大細胞穩定劑,主要有酮替芬、色甘酸鈉、色羥丙鈉等,常用于過敏性鼻炎、支氣管哮喘、過敏性皮炎等疾病的治療。此類藥物副作用小但起效慢,一般在連續服藥1~2周后起效,故需耐心、規律服藥,不可隨意間斷。


注意:小于6個月的嬰幼兒一般不推薦使用任何口服抗過敏藥,6月齡至1歲幼兒必要時可口服西替利嗪,2~6歲可遵醫囑口服西替利嗪或氯雷他定,6歲以上兒童可選擇西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪,劑型可以選擇片劑或滴劑等。


需要長期使用抗過敏藥,則不能太專一,建議每個月咨詢醫生后換一種藥,以免耐藥。



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