
50歲左右的男女,心理年齡還在35~40歲徘徊,血壓卻在不知不覺中爬到135/85mmHg。這個血壓正常嗎?
1、高血壓診斷標準
1)在未服用降壓藥的情況下,非同日3次測量診室血壓,收縮壓≥140mmHg,和/或舒張壓≥90 mmHg,即可診斷為高血壓;
2)家庭自測血壓≥135/85mmHg時,也可診斷為高血壓。

2、降壓目標值
2018年版中國高血壓診療指南:
<65歲的高血壓患者,初始降壓目標值為<140/90mmHg;若可耐受,降壓目標值為<130/80mmHg;
2018年版歐洲高血壓診療指南:
<65歲的高血壓患者,建議大多數患者的降壓目標值為120mmHg;獨立于風險水平和伴隨疾病,所有高血壓患者均應考慮將舒張壓降至<80(70~79)mmHg。

3、正常高值,該怎么辦?
50歲左右的男女,若血壓已升至135/85mmHg,屬于正常高值,進行生活方式干預已是當務之急!

4、藥物怎么選?
降高血壓藥物的推薦順序:
地平類→普利類→沙坦類→利尿藥→洛爾類→其他類
典型代表藥物:
1. 鈣通道阻滯藥(地平類):氨氯地平、拉西地平、硝苯地平 等
2. 腎素-血管緊張素系統抑制藥:
(1)ACEI(普利類):卡托普利、依那普利、雷米普利等
(2)ABR(沙坦類):氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等
3. 噻嗪類利尿藥:氫氯噻嗪、吲達帕胺等
4. β受體阻斷藥(洛爾類):美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等
5. α受體阻斷藥:哌唑嗪、特拉唑嗪
5、藥物聯合推薦


這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...