急性鼻炎是由病毒（鼻病毒最為常見）感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病，又稱之為“感冒”“傷風”，是一種很普遍的具有傳染性的疾病。當機體抵抗力下降、鼻黏膜的防御功能遭到破壞時，病毒主要通過呼吸道傳染而侵入機體，隨后細菌也會侵入，形成細菌性繼發感染，如鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌和卡他球菌等。

癥狀包括鼻塞、流涕、發熱等。病程通常為7～10 日，潛伏期為1～3 日，整個病程分為3 期。①前驅期：出現鼻咽部燒灼感、鼻黏膜刺激感，打噴嚏，此時常有全身不適、怕冷。②卡他期：開始有鼻塞、頻頻打噴嚏、流清水樣鼻涕，可出現暫時嗅覺減退，常伴有發熱，體溫上升至37～39℃。③恢復期：清鼻涕減少，逐漸變為黏膿性，全身癥狀減輕，如無并發癥，7～10 日后可痊愈。

用藥方案1（減充血劑）：如1%鹽酸麻黃堿滴鼻液，每側2～4 滴，一日3～4 次；或鹽酸羥甲唑啉滴鼻劑/鼻腔噴霧劑，每側1～3 滴/噴，一日2 次，療程不超過7 日。或其他減充血劑，如復方地塞米松麻黃堿滴鼻液、呋喃西林麻黃堿滴鼻液、撲麻合劑（含麻黃堿1%、撲爾敏0.03%）等。

注：減充血劑應用不超過7 日。

用藥方案2（抗菌藥）：如阿莫西林腸溶液0.5g，口服，6～8 小時一次；或頭孢拉定膠囊0.25～0.5g，口服，一日4 次；或頭孢泊肟酯片，100mg（1 片），每12 小時1 次，療程5～10 日。或其他抗菌藥，如加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、阿莫西林/克拉維酸、頭孢曲松（中度）、復方新諾明、多西環素、阿奇霉素/克拉霉素等。

用藥方案3（解熱鎮痛藥）：如阿司匹林腸溶液，一日0.3～0.5g；或對乙酰氨基酚0.3～0.6g，口服，一日4 次；或復方氨酚烷胺片，口服，成人，一次1 片，一日2 次。

用藥方案4（抗病毒藥）：如鹽酸金剛烷胺，成人一次200mg，一日1 次，或一次100mg，每12 小時1 次；1～9 歲小兒按體重給藥，一次1.5～3mg/kg，8 小時一次，或一次2.2～4.4mg/kg，12 小時一次。或其他抗病毒藥，如利巴韋林滴鼻液、病毒唑、鹽酸金剛乙胺。

注：金剛烷胺用于帕金森病，一次100mg，一日1～2 次。

用藥方案5（中成藥）：如抗感解毒顆粒10g，口服，一日3 次；或速效感冒膠囊1～2 粒，口服，一日3 次；或復方板藍根沖劑15g，口服，6 小時一次；或鼻炎靈片，飯后溫開水送服，一次2～4 片，一日3 次，2周為一療程。

1. 輕度急性鼻炎，有鼻塞、流涕、發熱等癥

用藥方案1：（減充血劑：鹽酸羥甲唑啉滴劑/噴霧劑） + 用藥方案3（解熱鎮痛藥：阿司匹林腸溶液）。

2. 中、重度急性鼻炎合并細菌感染，有鼻塞、頭痛、發熱等癥

用藥方案2：（抗菌藥：頭孢泊肟酯片） + 用藥方案3（解熱鎮痛藥：復方氨酚烷胺片） + 用藥方案5（中成藥：鼻炎靈片）。

注1：上述方案必要時可試加用藥方案5（中成藥：抗感解毒顆粒等）。

注2：在上述聯合用藥中，凡注射劑聯用時、凡中西藥聯用時以及與必須單獨使用的藥品聯用時（包括聯用藥物相互有拮抗作用時）等，其聯用方案中的藥品均應獨立、分時或序貫進行使用。

①注意大量飲水。

②注意居室通風。

③發熱時要適當休息，注意保暖。

④不出入或少出入公共場所，外出時可佩戴口罩。

⑤飲食宜清淡，易消化。

⑥注意勞逸結合，調節飲食。

⑦勤洗手，改正揉眼、挖鼻等不良習慣可起到預防感冒的作用。

⑧經常鍛煉身體，提倡冷水洗臉或冷水浴，增強體質。

①合并細菌感染或有并發癥時可用抗生素，如頭孢拉定膠囊或阿莫西林或腸溶片阿莫西林克拉維酸鉀等加鹽酸麻黃堿滴鼻液或鼻舒適片。

②使用感冒藥如復方氨酚烷胺片（新速效感冒片、快克等）就不再用抗病毒藥。

③減充血劑應用不超過7 日。

所有藥品的藥物相互作用、不良反應、禁忌和注意事項見其“說明書”。

注：本文中的“聯合用藥”，是針對該疾病的聯合用藥方案的部分方案，也只是有關聯合用藥的建議；“聯合用藥”中，凡注射劑聯用時、凡中西藥聯用時以及與必須單獨使用的藥品聯用時（包括聯用藥物相互有拮抗作用時）等，其聯用方案中的藥品均應獨立、分時或序貫進行使用；由于病情不一、個體差異、細菌耐藥性及病毒的變異性等不確定因素，故“聯合用藥”中涉及的用藥方案僅供專業人士參考。

上述內容摘取自《常見病聯合用藥手冊》，作者涂宏、劉麗英，中國健康傳媒集團、中國醫藥科技出版社出版。