關于「氨溴索」，用藥至少知道這3點！

2023/2/13 10:35:13來源：醫學界臨床藥學頻道

氨溴索為目前療效肯定且應用最廣泛的黏痰溶解藥[1]，其作用于患者氣道的黏液分泌細胞，可使氣道的液體分泌顯著增加，加強纖毛的運動，從而利于痰液的排除[2-3]。

在臨床應用過程中，兒童劑量怎么調？過量會出現哪些癥狀？跟隨界小藥，一起來看看吧！

兒童劑量怎么定？

飯后口服，12歲以上的兒童每次30mg（1粒），每日3次，長期服用者可減為每日2次[4]。

早產兒及新生兒的嬰兒呼吸窘迫綜合癥（IRDS）的治療：

每日用藥總量以嬰兒體重計算，30mg/kg，分4次給藥。

應使用注射器泵給藥，靜脈注射時間至少5分鐘。

本注射液亦可與生理鹽水或林格氏液混合靜脈點滴使用。研究已證實這些混合液在濃度范圍0.03mg/ml至0.34mg/ml內的穩定性，混合液可在室溫條件下保存24小時，且必須在此期間使用。

如果生理鹽水或林格氏溶液不可用，也可選擇5%葡萄糖溶液作為替代。在這種情況下，所得到的溶液須立即使用。

藥物過量會出現哪些癥狀？

▌ 過量表現

迄今未報告特定用藥過量癥狀?；谝馔膺^量或用藥錯誤報告，所觀察到的癥狀與本品以推薦劑量給藥的已知不良反應一致[5]。

過量服用本品，未發生中毒現象。偶見短時間坐立不安及腹瀉的報道。

胃腸道外給藥每天最高劑量可達15mg/kg，口服給藥每天最高劑量達25mg/kg時，本品仍表現有很好的耐受性。

根據臨床前研究推薦，極度過量服用藥物時，會出現流涎、惡心、嘔吐及低血壓[6]。

▌ 處理方案

需要對癥治療[5]。

治療方法除極度過量時，一般不考慮催吐、洗胃等急救措施。

2類患者禁用

已知對鹽酸氨溴索或本品其他成份過敏者不宜使用。
妊娠頭3個月內婦女禁用[4,5,7,8]。

參考資料：

[1]European Medicine Agencies.Revised assessment report：Ambroxol and bromhexine containing medicinal products2015[EB/OL].https：//www.ema.europa.eu/en/documents/referral/ambroxol-bromhexine-article-31-

referral-pracassessment-report_en.pdf.

[2]Kern KU，Weiser T.Topical ambroxol for the treatment ofneuropathic pain：A first clinical observation[J]．German Schmerz，2015，Suppl 3（Suppl 3）：632-640.

[3]Fois G，Hobi N，Felder E，et al．A new role for an old drug：Ambroxol triggers lysosomal exocytosis via pH-dependent Ca 2＋release from acidic Ca2＋stores[J]．Cell Calcium，2015，58（6）：628-637.

[4]藥物信息：鹽酸氨溴索膠囊，上海信誼天平藥業有限公司，國藥準字H20000282.

[5]藥物信息：鹽酸氨溴索注射液，福安藥業集團寧波天衡制藥有限公司，國藥準字H20203554.

[6]藥物信息：鹽酸氨溴索顆粒，上海華源安徽仁濟制藥有限公司，國藥準字H20080289；2009/10/10.

[7]藥物信息：鹽酸氨溴索片，山東裕欣藥業有限公司，國藥準字H20163194.

[8]藥物信息：鹽酸氨溴索分散片，山西仟源醫藥集團股份有限公司，國藥準字H20060254.