筆者根據(jù)20多年從事農村醫(yī)政管理工作所掌握的情況，總結了當前農村用藥存在幾個突出問題，希望能引起基層醫(yī)生的重視，以保障用藥安全。

有些鄉(xiāng)村醫(yī)生錯誤地認為，感冒時抗生素與感冒藥同用，即使沒有細菌感染，用上抗生素也保險，而且這種觀念在鄉(xiāng)村醫(yī)生中比較普遍。

其實，多數(shù)患者感冒多是由病毒引起的。因此，普通感冒和流感常規(guī)使用抗生素不僅無效，反而會產生耐藥和不良反應，對不利于疾病的治療和康復，更不利于患者健康。

有些鄉(xiāng)村醫(yī)生一旦遇到細菌感染的患者，為了“藥到病除”，就下“猛藥”，將一些中藥與抗生素合用，或同時使用數(shù)種抗生素，結果不但藥效不增，反而容易造成患者腸道菌群失調，出現(xiàn)嚴重的不良反應。

正確使用激素類藥物可以治療很多臨床上難治的疾病，因此，有很多醫(yī)生把激素藥物視為“靈丹妙藥”，甚至將激素當作退熱、消炎、止痛藥來用。

殊不知，激素類藥物如使用不當可造成病情加重。查看部分醫(yī)生的處方，在治療上用抗生素、激素的10方9有，濫用現(xiàn)象極為普遍。

俗話說 “是藥三分毒”，任何藥品都有不同程度的毒副作用和禁忌癥。但鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥多注重藥效，而忽視不良反應。

某鄉(xiāng)村醫(yī)生讓一位患有關節(jié)炎的農民，用川烏、草烏等中藥泡酒10天后飲用。當患者第一次服藥酒后約30分鐘出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、全身抽搐，后出現(xiàn)口吐白沫、昏迷，經搶救無效死亡。后經鑒定認為死亡原因為烏頭堿中毒所致，被定為醫(yī)療事故。

不規(guī)范用藥危害多

不規(guī)范、不合理用藥，不僅會延誤疾病治療，還會浪費醫(yī)藥資源，產生不良反應和藥源性疾病。具體表現(xiàn)在以下幾方面：

合理用藥的關鍵在于提高醫(yī)師合理用藥的意識和水平。

據(jù)統(tǒng)計表明，鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過程中因用藥不當發(fā)生醫(yī)療糾紛的占60%以上，如藥物劑量過大、配伍不合理、濫用藥物等。

因此，要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥安全教育，視患者病情用藥，能口服就不注射，能注射就不輸液，以減少和避免因用藥不當引發(fā)的不良反應和醫(yī)療糾紛。

對鄉(xiāng)村醫(yī)生，應有計劃、有步驟地進行學歷教育，定期舉辦以藥物規(guī)范應用為主題的培訓班，強化鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的基本理論知識和基本技能，保障用藥安全。

此外，還有對國家基本藥物制度、合理應用常用藥物的知識，藥物不良反應的認識與預防意識等方面進行專業(yè)輔導，改變基層醫(yī)生藥物應用不合理、不規(guī)范的習慣。

同時，要借助各方力量推行針對百姓的合理用藥教育計劃，提高全民的自我保健水平和合理用藥意識，只有雙管齊下，才能最大程度減少藥物不合理應用帶來的負面作用。