慢性蕁麻疹依據(jù)發(fā)病來(lái)源不同可分為慢性自發(fā)性蕁麻疹和慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹。

其中慢性自發(fā)性蕁麻疹最為常見(jiàn)，也叫慢性特發(fā)性蕁麻疹，是皮膚科的常見(jiàn)病和多發(fā)病之一，病因尚不明了。

慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹根據(jù)不同的癥狀和誘因，可分為很多種類型，較為常見(jiàn)的是以下類型：

皮膚劃痕癥：亦稱人工蕁麻疹，用手搔抓或用鈍器劃過(guò)皮膚后，沿劃痕發(fā)生條狀隆起伴瘙癢，不久即消退，可單獨(dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)。

膽堿能性蕁麻疹：多見(jiàn)于青年，由于多運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒緊張、進(jìn)食熱飲、或乙醇飲料使軀體深部溫度上升，促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)生。風(fēng)團(tuán)在受刺激后數(shù)分鐘即出現(xiàn)，常散發(fā)于軀干上部及上肢互相融合。

日光性蕁麻疹：較少見(jiàn)，由中波及長(zhǎng)波紫外線或可見(jiàn)光引起，以波長(zhǎng)300nm最敏感。風(fēng)團(tuán)發(fā)生于暴露部位的皮膚，有癢和針刺感，有時(shí)透過(guò)玻璃的日光亦可誘發(fā)，嚴(yán)重時(shí)有全身反應(yīng)如畏寒、乏力、暈厥等癥狀。

本病目前尚不能被根治，但可以控制。2022版指南推薦階梯式療法：

慢性蕁麻疹的治療目標(biāo)是什么

蕁麻疹的治療目標(biāo)是充分控制癥狀，同時(shí)最大限度的考慮個(gè)體患者的安全性和生活質(zhì)量。

蕁麻疹的一線治療是什么？

第二代 H1 抗組胺藥作為所有類型的蕁麻疹的一線治療。這類藥物的優(yōu)勢(shì)是最大限度地減少第一代抗組胺藥的中樞和外周副作用，包括如西替利嗪、氯雷他啶、非索非他啶、阿斯咪唑、咪唑斯叮、依巴斯叮等，劑量越大療效越強(qiáng)，必要時(shí)可增加用量，但應(yīng)謹(jǐn)慎；合并肝功能或腎功能不全的患者可能需要調(diào)整劑量。

因?yàn)槁允n麻疹的治療目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)并維持對(duì)慢性蕁麻疹的完全控制，因此上述藥物應(yīng)定期服用，而不是按需服用，不到50%的患者在第1步中實(shí)現(xiàn)了對(duì)疾病的控制。

治療慢性蕁麻疹是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，日常生活中注意規(guī)避發(fā)病誘因及不良刺激，積極治療原有疾病，保持健康心態(tài)，才能有效控制疾病發(fā)展。