今天就談?wù)勥@個問題，希望對大家有所幫助。

絕大部分β-內(nèi)酰胺類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類、其它β-內(nèi)酰胺類、β-內(nèi)酰胺抑制藥，屬于B類。

本類藥物毒性低，對胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用者，妊娠期感染時可選用。

 特別品種：

?頭孢匹羅：可通過人的胎盤屏障，禁用！

?亞胺培南西司他丁鈉：C類。在動物的研究中證實(shí)對胎兒有副反應(yīng)：致畸或使胚胎致死或其他，但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料。

 特別品種：

?克拉霉素：C類。可通過胎盤。動物試驗顯示本藥對胚胎及胎仔有毒性作用，故妊娠期婦女禁用！

 特別提醒：

 特別提醒：

甲硝唑容易透過胎盤，是嚙齒類動物的致癌劑。國內(nèi)藥品說明書：娠期婦女禁用。

?替硝唑：C類。替硝唑可迅速進(jìn)入胎兒循環(huán)，動物實(shí)驗發(fā)現(xiàn)腹腔給藥對胎仔具毒性。

 特別提醒：

妊娠 3 個月內(nèi)應(yīng)禁用。3 個月以上的孕婦只有具明確指征時才選用本品。

多為C類藥，包括吡哌酸、氟哌酸、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星等等。

本來藥物的臨床研究結(jié)果表明，懷孕期間在治療劑量不太可能產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的致畸危險。

但是，由于此類藥物對骨和軟骨有很強(qiáng)的親和力，可引起動物不可逆的關(guān)節(jié)病，或影響胎兒軟骨發(fā)育，因此絕大多數(shù)情況下應(yīng)禁用！

多為C類，本類藥物易通過胎盤，動物實(shí)驗有致畸作用，但人類無報道。

孕晚期應(yīng)用可使新生兒血小板減少、溶血性貧血。同時還可競爭性抑制膽紅素與白蛋白的結(jié)合，引起新生兒高膽紅素血癥。孕期慎用，分娩前禁用。

四環(huán)素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素，都屬D類。

此類藥容易通過胎盤和進(jìn)入乳汁，為致畸藥。四環(huán)素?zé)晒馕镔|(zhì)可沉積于牙釉質(zhì)及胎兒骨骼，影響胎兒牙釉質(zhì)及體格發(fā)育，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。當(dāng)孕婦腎功能不全時，可致孕婦急性脂肪肝，孕期禁用。

妊娠中抗生素主要或嚴(yán)重副作用一覽表

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1、可選用的抗病毒藥

阿昔洛韋、乏昔洛韋，屬于B類。

2、禁用的抗病毒藥

利巴韋林（病毒唑，三氮唑核苷）：X類。

動物實(shí)驗發(fā)現(xiàn)：幾乎所有種類的受試動物應(yīng)用本品后，都出現(xiàn)致畸和殺胚胎作用，孕期禁用。

利巴韋林：在治療開始前、治療期間和停藥后至少六個月，服用本品的男性和女性均應(yīng)避孕，育齡婦女及其伴侶應(yīng)采取至少兩種以上避孕方式有效避孕，一旦懷孕立即報告醫(yī)生。

參考文獻(xiàn)：

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2.霍紅,李璐. 淺談妊娠合理使用抗生素[J]. 黑龍江科技信息,2012(16):65-65.

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