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警告!夏季高血壓患者不能亂減藥

2023/7/25 10:13:41來源:健康上海12320作者:魏毅東

















“夏天氣溫高,人體血管擴(kuò)張,高血壓患者可以減藥甚至停藥,不然血壓太低,會頭暈的。”“夏天血壓本來就低,要換用藥效輕一點(diǎn)的降壓藥,這樣到了冬天才能有效控制血壓。”




















高血壓患者一定聽到過上面的說法,這樣的論斷符合醫(yī)學(xué)原理嗎?減藥或停藥會不會導(dǎo)致血壓反彈甚至引發(fā)心腦血管意外呢?




夏季可降低血壓,也可升高血壓


夏季氣溫高,易使人體外周的小動脈擴(kuò)張,可在一定程度下降低血壓;此外,夏季出汗較多,相應(yīng)地減少了血容量,也是降低血壓的有利因素。

然而:人們有所不知的是,夏季也有升高血壓的環(huán)境因素。

  • 天氣熱容易導(dǎo)致胃口不好,因此不少人習(xí)慣用醬菜、咸鴨蛋、咸雞鴨等腌制食品來佐餐;

  • 而喜好運(yùn)動飲料的人更不在少數(shù),這些人往往會攝入大量的鈉,繼而引起血壓升高。

  • 除了飲食因素,夏季氣溫高、濕度大、晝長夜短,容易使人夜臥不寧,睡眠質(zhì)量不佳也會誘發(fā)血壓升高。

  • 此外,如果空調(diào)溫度調(diào)得過低,頻繁進(jìn)出空調(diào)房間,也讓人體的血管平滑肌疲于應(yīng)對,從而產(chǎn)生血壓的波動。


由此可見,夏季血壓的變動取決于哪一種影響因素占據(jù)主要地位。

至于是否應(yīng)該減藥,個(gè)人感覺完全靠不住,而是要以科學(xué)的測量為準(zhǔn),一次測得血壓升高或降低都不能作為判斷的依據(jù)。




減少劑量,要由醫(yī)生指導(dǎo)實(shí)施


如果經(jīng)過科學(xué)的測量和評估,夏季血壓確有明顯且穩(wěn)定的降低,而且使用當(dāng)前藥物劑量已使血壓過低,誘發(fā)頭暈、乏力等表現(xiàn),則可在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,審慎地調(diào)整藥物劑量。

任何自我判斷、道聽途說都不能作為減藥的依據(jù),也不能用來指導(dǎo)減藥的具體操作。

否則:極有可能引發(fā)血壓反跳,甚至產(chǎn)生心梗、腦梗、腦溢血等嚴(yán)重后果。




先降低一種藥物劑量,再減少用藥種類


原發(fā)性高血壓的病因和病理過程十分復(fù)雜,因此相當(dāng)比例的患者,特別是中、重度高血壓患者僅靠服用單一藥物,難以有效地控制血壓,往往需要聯(lián)合使用2種甚至3種藥物。這部分患者夏季如果需要減藥,應(yīng)遵循“先降低一種藥物的劑量,再減少用藥種類”的原則。
目前臨床常用的降壓藥數(shù)量很多,但萬變不離其宗,絕大多數(shù)藥物都?xì)w屬于以下幾類——鈣離子拮抗劑(地平類)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(普利類)、血管緊張素II受體拮抗劑(沙坦類)、β-受體阻滯劑(洛爾類)和利尿劑。
每一種降壓藥的作用機(jī)制和靶點(diǎn)都各不相同,而且更重要的是,上述各類藥物除了降低血壓的數(shù)值,更有保護(hù)心、腦、腎等高血壓靶器官的作用,而每一種藥物保護(hù)的器官及功能則各有側(cè)重。

因此,高血壓患者夏季減藥時(shí),不應(yīng)貿(mào)然撤去某種藥物,而是先降低單一藥物的劑量,如果血壓值仍過低,可由專科醫(yī)生經(jīng)過審慎評估,撤去某種藥物。

高血壓患者務(wù)必記住:多種降壓藥小劑量聯(lián)合使用,其效果和保護(hù)作用要好過單一藥物用到極量。

(本文僅供專業(yè)人士參考)


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