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前列腺增生的問診與對癥用藥要點

2023/8/23 10:58:14來源:藥店人

前列腺增生(BPH)是中老年男性排尿障礙最為常見疾病之一,隨全球人口老年化發(fā)病日漸增多。前列腺增生的發(fā)病率隨年齡遞增,但有增生病變時不一定有臨床癥狀。


01
常見病因


有關前列腺增生的發(fā)病機制研究頗多,但病因至今仍未能闡明。目前已知前列腺增生必須具備有功能的睪丸及年齡增長兩個條件。近年來也注意到吸煙、肥胖及酗酒、家族史、人種及地理環(huán)境與BPH發(fā)生的關系。


02
問診要點


1.儲尿期癥狀:尿頻、夜尿增多,尿急、尿失禁;

2.排尿期癥狀:排尿起始延緩,排尿費力,尿流射程短,尿線細,斷續(xù)或滴瀝;

3.排尿后癥狀:不能排盡膀胱內的尿液,多數(shù)會因飲酒,勞累,氣候變化而發(fā)生或加重。


03
體格檢查與輔助檢查


1.直腸指診,B超檢查;

2.尿流動力學檢查,泌尿系造影,膀胱鏡檢查。


04
診斷要點


主要依據(jù)病史、癥狀和體檢,輔以實驗室檢查。


05
排除以下疾病


1.膀胱頸攣縮:由慢性炎癥所致。發(fā)病年齡較輕,多在40~50歲出現(xiàn)排尿困難癥狀,但前列腺體積不大。


06
治療原則


藥物治療前列腺增生患者的短期目標是緩解患者的下尿路癥狀,長期目標是延緩疾病的發(fā)展,預防合并癥的發(fā)生。在減少藥物治療副作用的同時保持患者較高的生活質量是藥物治療的總體目標。


臨床癥狀

對癥用藥

緩解排尿困難、尿頻、尿急癥狀

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,萘哌地爾

抑制增生

溫陽補腎

非那雄胺片

前列康舒膠囊、前列癃閉通顆粒


07
關聯(lián)用藥


類別


對癥用藥

主  藥

抑制增生

非那雄胺片

輔  藥

對癥處理,緩解病情

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,萘哌地爾

關聯(lián)用藥

溫陽補腎

前列康舒膠囊、前列癃閉通顆粒


08
專業(yè)提示


1.長期吸煙的人,機體的免疫力降低容易受到有害微生物的侵害,使前列腺受害;

2.不宜久坐;

3.不吃辛辣等刺激性較強的食物;

4.保持清潔,防止受寒。


本文僅供專業(yè)人士參考


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