
春季乍暖還寒之時,各類呼吸道疾病高發(fā),不少人在家中備了各類解熱鎮(zhèn)痛藥物,一旦有發(fā)熱、頭痛、嗓子疼,還有各種全身暗戳戳的疼痛,就會吃上一些來緩解癥狀。
67歲的葉伯(化名)也是其中的一員,但讓他萬萬沒想到的是,就是因為吃止痛藥這個“習(xí)慣”,他竟需切除一部分胃。 據(jù)報道,葉伯平時除了痛風(fēng)這點老毛病,身體還算硬朗。兩個月前,葉伯痛風(fēng)再次發(fā)作,他自作主張把平時吃的布洛芬止痛藥增加了一倍的劑量,最多時,一天吃掉12片。 不到一周時間,葉伯腹痛難忍,撐不住了才告訴兒子自己已經(jīng)拉了4天血便。家人急忙把他送到醫(yī)院。 入院時,葉伯已經(jīng)發(fā)生失血性休克。經(jīng)過各項檢查,葉伯被確診為因過量服用止痛藥引起急性胃黏膜損傷,繼而導(dǎo)致消化道出血,進(jìn)而危及生命。緊急胃部分切除手術(shù)搶救后,日前,葉伯已經(jīng)康復(fù)出院并正常飲食。 傳說中的退燒止痛神藥“布洛芬”,你用對了嗎? 布洛芬是一種非甾體抗炎藥,具有鎮(zhèn)痛、解熱和抗炎作用。它通過抑制環(huán)氧酶而減少前列腺素合成,從而減輕前列腺素引起的組織充血、腫脹,降低周圍神經(jīng)痛覺的敏感性。此外,還可以通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞而發(fā)揮解熱(俗稱“退燒”)作用,是美國FDA推薦的兒童退熱藥,公認(rèn)的兒童首選抗炎藥,也是治療輕至中度疼痛的常用藥物。 布洛芬可以緩解多種疼痛,包括頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛等,但請注意,遇到某些疼痛時,如果盲目服用止痛藥可能會耽誤病情,其中最危險的是心臟疾病引起的疼痛。心臟疾病發(fā)作時可能會導(dǎo)致心源性牙痛、后背疼痛、肩膀疼痛、胸部疼痛。發(fā)生上述情況時應(yīng)盡快就醫(yī),切忌自行服用止痛藥,貽誤最佳治療時間。 布洛芬雖是良藥,但仍需嚴(yán)格按照劑量和服藥周期服用,不可超量或長期使用。原則上說,成人布洛芬口服用藥最大限量一般為每天2.4g,且嚴(yán)格控制間隔4~6小時服用1次。兒童的肝臟發(fā)育不完全,用藥上需要更加慎重,按每千克體重每次5mg~10mg,1日3次服用布洛芬最為適宜,用于解熱連續(xù)服用不得超過3天,用于鎮(zhèn)痛連續(xù)服用不得超過5天。 用藥期間請避免飲酒或含有酒精的飲料:飲酒可能增加出現(xiàn)胃腸道出血和嚴(yán)重心血管副作用的風(fēng)險。 用藥期間建議密切監(jiān)測血壓:布洛芬可能誘發(fā)或加重高血壓。 請不要同時服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛成分的藥物,如某些復(fù)方感冒藥中可能含有非甾體抗炎藥成分。
布洛芬緩釋膠囊/片與布洛芬膠囊/片功效上是有區(qū)別的: 布洛芬膠囊/片主要用于退燒; 布洛芬緩釋膠囊/片則主要用于緩解疼痛,尤其是由運(yùn)動產(chǎn)生的肌肉疼痛,比如運(yùn)動中拉傷、長時間不運(yùn)動突然運(yùn)動導(dǎo)致的肌肉酸疼等。 混懸液、顆粒主要是用于兒童(6個月以上)的劑型,一是便于吞咽,二是內(nèi)含布洛芬的劑量少;成年患者則適合選用膠囊及片劑等劑型。需要注意的是,混懸劑需要搖勻后再使用。 1.少數(shù)病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃燒灼感或輕度消化不良、胃腸道反應(yīng)(表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛、腹脹等)及出血、轉(zhuǎn)氨酶升高、頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊、精神緊張、嗜睡、下肢水腫或體重驟增。 2.罕見皮疹、過敏性腎炎、膀胱炎、腎病綜合征、腎乳頭壞死或腎功能衰竭、支氣管痙攣。如用藥期間出現(xiàn)以上癥狀,或在第一次出現(xiàn)皮疹或其他過敏反應(yīng)時,請停藥就診。
布洛芬是常用的退燒藥,但也不是誰都能吃。以下4類人群要慎用布洛芬: ①嚴(yán)重的冠心病、心衰病史患者; ②嚴(yán)重的消化道潰瘍、出血病史患者; ③因慢性病治療,需要聯(lián)合使用抗血小板藥物和抗凝藥物的患者; ④嚴(yán)重腎功能不全患者。 這些人可選擇對乙酰氨基酚替代布洛芬,但對乙酰氨基酚每天的劑量要控制在兩克以內(nèi),確保安全性,特別是合并使用復(fù)方感冒藥物治療期間。
部分中成藥當(dāng)中含有西藥成分,比如感冒靈顆粒、VC銀翹片等,其中都含有對乙酰氨基酚,不建議中成藥同對乙酰氨基酚或者是布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥一起使用。如果一起使用,可能會出現(xiàn)重復(fù)用藥或者是用藥過量的情況。
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