在講秋水仙堿的作用機制前，必須先科普一下痛風是怎么回事。痛風是指因血尿酸過高而沉積在關節、組織中造成多種損害的一組疾病，嚴重者可并發心腦血管疾病、腎功能衰竭，最終可能危機生命。

秋水仙堿通過抑制炎癥細胞的趨化、粘附和吞噬作用，以及抑制炎癥因子的釋放，從而達到控制關節局部的疼痛、腫脹及炎癥反應。它不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄，因而無降血尿酸作用。急性痛風性關節炎患者口服后12-24小時起效，90%的患者在服藥24-48小時疼痛消失。

1.急性發作期用藥：

成人常用量為每1-2小時服0.5-1mg（1-2片），直至關節癥狀緩解，或出現腹瀉或嘔吐，達到治療量一般為3-5mg（6-10片）。

24小時內不宜超過6mg（12片）。

停服72小時后，每日量為0.5-1.5mg（1-3片），分次服用，共7-14天。

根據《中國高尿酸血癥與痛風診療指南（2019）》，起始服用1mg（2片），1小時后追加0.5mg（1片），12小時后改為0.5mg（1片），1天1-2次服用。有研究表明低劑量秋水仙堿（1.5-1.8mg/d）與高劑量秋水仙堿（4.8-6.0mg/d）相比，有效性差異無統計學意義且不良反應發生率更低。

2.預防用藥：

預防痛風發作口服0.5-1mg（1-2片），每日1-2次服用，但療程酌定，如出現不良反應應隨時停藥。

常見的癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，出現類似情況應減少用量，嚴重者應立即停藥。

藥物過量也可以引起嚴重腹瀉、胃腸道出血、皮疹和肝腎損害，所以用藥期間建議定期檢查肝腎功能。長期用藥者有導致骨髓抑制的可能，應定期監測血常規。

如若因藥物過量導致中毒，不能通過血液透析有效清除，而應從洗胃和預防休克的措施開始，并采取對癥治療和支持性治療。

禁用于妊娠期及哺乳期婦女；

骨髓增生低下（再生障礙性貧血和骨髓抑制）及肝腎功能不全者（透析患者）；

對秋水仙堿過敏者。

1. 老年人應減量；

2. 嚴重心臟病、骨髓造血功能不全、腎功能不全及胃腸道疾病患者慎用；

3. 女性服藥及停藥后數周內不能懷孕；

4. 腎功能不全者需酌情減量或延長給藥間隔，eGFR＜10ml/(min·1.73㎡)或透析患者禁用。