兒科門診常年人滿為患，感冒、支氣管炎、扁桃體炎等呼吸道疾病是最為常見的兒童疾病，也最易反復。由于兒童的各項發育都尚未完全，抗感染能力比較低下，所以兒童呼吸道感染的發病率要遠遠高于成人。

都說“防大于治”，如何提高孩子的抗病能力，減少反復呼吸道感染？除了經常使用的一些方法，如保持環境衛生、勤洗手、常通風、飲食均衡、常運動外，提高免疫也是值得關注的。

現代藥理學研究表明，玉屏風具有增強免疫力、抗變態反應（抗過敏）的作用。在聯合西藥的治療中，玉屏風有“中成藥中的丙種球蛋白”美稱。那么，玉屏風能否應用到兒童呼吸系統疾病中？

本篇將解讀玉屏風在兒童呼吸系統疾病中的應用，讓大家有更全面的認知。

玉屏風顆粒臨床應用廣泛，其中兒科文獻資料較全。2017年，中華醫學會兒科學分會、中華中醫藥學會兒科分會、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心等，共同制定了《玉屏風顆粒在兒童呼吸系統疾病中的臨床應用專家共識》（以下簡稱《專家共識》）。《專家共識》為兒童反復呼吸道感染、支氣管哮喘、過敏性鼻炎這三種疾病提供了使用規范。

反復呼吸道感染是指1年以內發生上、下呼吸道感染的次數頻繁，超出正常范圍，是一種兒科常見的呼吸系統疾病，好發于3～6歲兒童。該疾病會在較長一段時間內反復不斷地發生感冒、發熱、咳嗽、流涕、咽喉腫痛等呼吸道感染癥狀，嚴重影響患兒的健康及生長發育，同時也給患兒家庭帶來了沉重的經濟負擔。由于小兒免疫系統尚未發育完全，特異性及非特異性免疫功能均較差，而反復呼吸道感染與機體的免疫功能異常密切關系。

因此，適當應用免疫調節劑增強和改善患兒免疫功能在反復呼吸道感染的治療中占重要地位。多個研究表明，玉屏風顆粒能夠增強機體免疫功能，反復呼吸道感染緩解期建議應用玉屏風顆粒以降低呼吸道感染的發生次數。

玉屏風顆粒單獨使用或聯合常規療法可改善患兒多汗、惡風、咳嗽、納差、乏力等臨床癥狀，縮短發熱、咳嗽等癥狀持續時間，并減少抗生素使用時間。

兒童支氣管哮喘又叫兒童哮喘，是一種氣道慢性炎癥的異質性疾病，主要癥狀是反復發作的咳嗽、喘息氣促、胸悶，且常在夜間和（或）凌晨發作或加劇。調節免疫功能，降低感染風險是減少兒童哮喘發作的重要手段。

《專家共識》建議：哮喘非急性發作期，為減少RRTI誘發哮喘急性發作，可在糖皮質激素或白三烯受體拮抗劑治療方案的基礎上聯合應用玉屏風顆粒，以改善患兒呼吸道免疫功能；對于IgE介導的過敏性哮喘，在常規治療的基礎上應用玉屏風顆粒，以提高哮喘控制率，減少復發

兒童過敏性鼻炎是因為吸入外界過敏性抗原（如粉塵、花粉等）而引起的以鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀的疾病。《專家共識》建議：常規應用抗組胺藥物或白三烯受體拮抗劑治療的患兒建議聯合應用玉屏風顆粒，以促進癥狀緩解，減少癥狀控制所需時間，改善患兒免疫功能，減少復發，提高治療的穩定性。

需要注意的是，患兒鼻黏膜偏紅、流黃涕等癥狀比較明顯時，不宜使用玉屏風顆粒。如患兒在應用玉屏風顆粒期間出現上述癥狀建議停藥觀察，待癥狀消失后，繼續按原定療程用藥。

由于玉屏風顆粒說明書中對于兒童人群的使用方法僅描述為“應在醫師指導下服用”，缺乏對兒童人群使用方法的詳細說明，《專家共識》為玉屏風顆粒在兒童呼吸系統疾病治療中的應用提供了明確的用法用量和療程。

對于玉屏風用法，《專家共識》給出推薦兒童用量如下：

據國家食藥監總局數據，兒童的藥品總類占比僅為2%，3500多個常規藥品中，兒童專用品種只有60多種，兒科專科用藥在臨床應用中極度欠缺，這對于兒童患者臨床診治也極為不利。