原標題：村醫多勞多得 村民少煩少惱（深化改革的基層創新）

重慶榮昌區峰高街道東湖社區的村醫陳遠蘭有一個厚厚的筆記本，上面記錄著她直接隨訪服務的村里數百名群眾的一系列體檢指標，每一次檢測都按著村民的紅手印。這是榮昌探索村醫“工分制”以來，陳遠蘭自己的“記賬本”。

“過去干多干少都一樣，現在多勞多得，我們也樂意主動出診隨訪。干村醫快30年了，沒想到自己收入會這么高。”陳遠蘭笑著說。

多勞多得，多診多補

2010年，榮昌提出以“計工分”形式兌現村醫公共衛生服務補助經費的改革思路，政府與村醫簽訂服務合同，讓鄉村醫生搶“工分”，建立政府購買村級衛生服務的新機制。

“在資金保障上，涵蓋了政府對村級衛生服務的所有補貼。”榮昌區衛計委副主任張玲說，“2010年到2014年，榮昌全區共支付鄉村醫生公共衛生服務補助經費1886萬元。”

2014年，陳遠蘭一口氣拿了7000多分，總共得到3萬多元的績效補助。

量化考核，保質保量

2010年，經過自愿申請和培訓考核，587名村醫成為政府購買服務的提供對象。榮昌設計了一套績效考核體系：考核內容分18類54項，對應村民健康的方方面面。

記者見到萬靈鎮玉鼎村村醫曹禮元時，他正在填寫《鄉村醫生工作量月報表》。村醫每月向村衛生室申報當月工作量，月末將工作量表統計后上報鄉鎮衛生院，由鄉鎮衛生院進行督查和考核。

“我們有定期電話回訪和入戶走訪。既要有量，還要保質，工分越多，補助越多。”萬靈鎮衛生院副院長王師軍說。

群眾滿意，管理規范

“多虧村醫及時發現，我現在堅持吃藥，注意飲食，血壓才能控制住。”東湖社區一組村民廖天永對“工分制”豎起大拇指。

“工分制”的實行，大幅提升了服務質量和群眾滿意度。2014年，榮昌糖尿病、高血壓患者管理率平均比2010年提高了4倍多，居民健康檔案建檔率也提高了近兩倍，居民滿意度由62%上升到81%。

“工分制”還使基層衛生室管理更規范。過去管理松散，村醫都在家上班，村民看病基本靠喊。現在村醫基本都按時坐診，主動服務意識也強了。

《 人民日報 》（ 2015年11月14日 01 版）