
原標題:村醫多勞多得 村民少煩少惱(深化改革的基層創新)
重慶榮昌區峰高街道東湖社區的村醫陳遠蘭有一個厚厚的筆記本,上面記錄著她直接隨訪服務的村里數百名群眾的一系列體檢指標,每一次檢測都按著村民的紅手印。這是榮昌探索村醫“工分制”以來,陳遠蘭自己的“記賬本”。
“過去干多干少都一樣,現在多勞多得,我們也樂意主動出診隨訪。干村醫快30年了,沒想到自己收入會這么高。”陳遠蘭笑著說。
多勞多得,多診多補
2010年,榮昌提出以“計工分”形式兌現村醫公共衛生服務補助經費的改革思路,政府與村醫簽訂服務合同,讓鄉村醫生搶“工分”,建立政府購買村級衛生服務的新機制。
“在資金保障上,涵蓋了政府對村級衛生服務的所有補貼。”榮昌區衛計委副主任張玲說,“2010年到2014年,榮昌全區共支付鄉村醫生公共衛生服務補助經費1886萬元。”
2014年,陳遠蘭一口氣拿了7000多分,總共得到3萬多元的績效補助。
量化考核,保質保量
2010年,經過自愿申請和培訓考核,587名村醫成為政府購買服務的提供對象。榮昌設計了一套績效考核體系:考核內容分18類54項,對應村民健康的方方面面。
記者見到萬靈鎮玉鼎村村醫曹禮元時,他正在填寫《鄉村醫生工作量月報表》。村醫每月向村衛生室申報當月工作量,月末將工作量表統計后上報鄉鎮衛生院,由鄉鎮衛生院進行督查和考核。
“我們有定期電話回訪和入戶走訪。既要有量,還要保質,工分越多,補助越多。”萬靈鎮衛生院副院長王師軍說。
群眾滿意,管理規范
“多虧村醫及時發現,我現在堅持吃藥,注意飲食,血壓才能控制住。”東湖社區一組村民廖天永對“工分制”豎起大拇指。
“工分制”的實行,大幅提升了服務質量和群眾滿意度。2014年,榮昌糖尿病、高血壓患者管理率平均比2010年提高了4倍多,居民健康檔案建檔率也提高了近兩倍,居民滿意度由62%上升到81%。
“工分制”還使基層衛生室管理更規范。過去管理松散,村醫都在家上班,村民看病基本靠喊。現在村醫基本都按時坐診,主動服務意識也強了。
《 人民日報 》( 2015年11月14日 01 版)
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