目前北京鄉村醫生缺口逾2000人;村醫待遇擬提高至最高每月5500元

新京報快訊(記者溫薷)目前，北京鄉村醫生的缺口超過2000人，尚有847個村是醫療服務“空白村”。12日，北京市發布關于加強村級醫療衛生機構和鄉村醫生隊伍建設的實施方案，鄉村醫生政府補助標準擬從目前的每人每月1600元提高到3500元;山區半山區可再增加500—2000元。

鄉村每千人至少一名村醫

據北京市衛計委有關負責人表示，目前北京市鄉村醫生缺口超過2000人。同時，現實中，還有很多鄉村醫生年齡很大，有的已經70多歲甚至快80歲了，身體條件也不太好，還在從事在鄉村醫生的工作。長期以來，農村地區面臨著醫療資源缺失，以及鄉村醫生隊伍老化、后繼乏人、待遇偏低等問題。

為提高村級醫療衛生服務能力和水平，北京市衛計委會同市財政局、人力社保局等部門起草了《北京市關于加強村級醫療衛生機構和鄉村醫生隊伍建設的實施方案》。

依據方案，2016年年底前，北京市鄉村醫生全部實行崗位管理。北京市衛計委解釋，原來鄉村醫生實行的是個人管理，制度保障不完善，改為崗位管理后將有利于村醫行業的良性發展。

方案明確，村醫崗位人員由執業醫師、執業助理醫師和持有《鄉村醫生執業證書》人員組成。用人方式可為勞務派遣，總體形成“區定崗、人派遣、鄉管理、村使用”的模式。各涉農區政府自行確定村醫崗位人員退出年齡，針對違反醫師執業有關規定、考核不合格等情形，建立村醫崗位人員退出機制。

方案明確，村醫崗位按不低于鄉村服務人口1‰的標準來設置，這意味著鄉村中每千人至少擁有一名村醫崗位人員。村醫還可與轄區農民開展家庭醫生式簽約服務。

北京尚有847個醫療“空白村”

目前，北京市還有847個醫療服務“空白村”，即沒有村級醫療機構和醫務人員。市衛計委相關負責人表示，參照國家“一村一室”和北京市基層衛生服務要求，2019年年底前，北京將實現村級醫療衛生服務全覆蓋。

方案要求，各涉農區，即除東城、西城、石景山區以外的13個區，原則上每村設置一所村級醫療衛生機構，以社區衛生服務站、村衛生室(所、站)等為主。

“有的村面積非常小、人口非常少，我們就要在當地的行政村建設村級醫療衛生機構，可以是社區衛生服務站，也可以是村衛生室，如果實在沒有條件建設的區域，也要通過巡診等方式提供服務。”相關負責人說。

據悉，區政府負責承擔村級醫療衛生機構的房屋建設、設備購置、信息化建設，并適當補助醫療機構運行所需的水、電、暖等經費。同時，以政府購買服務的方式安排鄉村醫生崗位人員補助，并鼓勵村集體及其他社會力量參與、支持村級醫療衛生機構的建設和運行。

　此外，村級醫療衛生機構執行北京市基本藥物政策，實現基本藥物集中采購、統一配送、零差率銷售。

新政1

村醫待遇最高5500元

為吸引更多醫務人員到農村服務，北京市決定提高村醫待遇，并實行動態增長機制。

自今年起，村醫崗位政府補助標準由每人每月1600元提高到3500元。針對山區、半山區的不同情況，各涉農區在基本補助基礎上可再增加補助500元至2000元。

這意味著條件艱苦的山區村醫崗位，每月補助有望達到5500元。其中，補助額度的40%按月發放，60%經考核合格后發放。

方案提出，完善鄉村醫生崗位人員的社會保障政策，鼓勵符合條件的新人參加城鎮職工養老保險，政府將參照靈活就業人員最低繳費標準給予適當補助。不符合條件的，可在戶籍地參加城鄉居民養老保險。已納入北京市城鄉居民養老保險的老人，適當增加補助。

另外，符合條件的村級醫療衛生機構將納入新農合定點醫療機構范圍，實施即時結算。

新政2

村醫優先招聘退休醫生

方案確定，可通過公開招聘、訂單定向培養、上級醫療機構派駐等多種形式補充村醫。相關負責人表示，其中最主要的渠道將是招聘。

據悉，公開招聘的對象是退休醫務人員、醫學院校畢業生，以及其他具備執業助理醫師以上資質人員。其中，優先招聘退休醫務人員。上級醫療機構派駐是指區級醫院、鄉鎮社區衛生服務機構根據實際情況，派出適宜人員承擔鄉村醫生崗位工作。

　　定向培養將充分利用北京高等醫學院校資源，選擇符合培養條件的農村青年，按照農村訂單定向免費培養醫學生方式，定向培養醫學大專畢業生。學生畢業后考取執業助理醫師，聘用到鄉村醫生崗位工作。根據北京高等醫學院辦學實際情況，招生計劃適當向農村定向免費培養醫學生傾斜。

方案提出，新進村醫崗位的人員應具有醫學大專以上學歷和執業助理醫師以上資格。北京市采取政府獎勵的方式，鼓勵不具備大專以上學歷的在崗人員，參加由高等醫學院校開設的臨床醫學或農村醫學專業學習;鼓勵持有《鄉村醫生執業證書》的在崗人員按規定考取國家執業助理醫師資格。

2019年年底前，北京市村醫崗位人員將配置到位。根據方案規劃，到2020年底，村醫崗位人員具備大專以上學歷人員占比要從目前的8.6%提高到30%，具備執業助理醫師以上資格人員占比從目前的6.5%提高到30%。